Thực hành dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân phẫu thuật chỉnh hình tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn

  • Nguyễn Đức Long Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn
  • Nguyễn Hoàng Quỳnh Trang Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn
  • Tống Thị Thu Hoa Trường Đại học Dược Hà Nội
  • Nguyễn Tứ Sơn Trường Đại học Dược Hà Nội
  • Nguyễn Thị Thu Thuỷ Trường Đại học Dược Hà Nội
  • Nguyễn Thị Dừa Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn

Main Article Content

Keywords

Dự phòng, thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, phẫu thuật chỉnh hình.

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích tính phù hợp của thực hành dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân phẫu thuật chỉnh hình. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên toàn bộ bệnh nhân phẫu thuật chỉnh hình tại khoa Chấn thương Chỉnh hình Chi dưới và Chỉnh hình nhi từ 01/03 đến 30/04/2025. Kết quả: Trong 195 bệnh nhân đưa vào nghiên cứu, khoảng 85% được chỉ định biện pháp dự phòng phù hợp BN và tỷ lệ này đạt khoảng 95% ở nhóm phẫu thuật chỉnh hình lớn. Biện pháp dự phòng duy nhất được áp dụng là thuốc. Phần lớn bệnh nhân được lựa chọn thuốc dự phòng phù hợp trong thời gian nằm viện (87,1%), trong khi sự không phù hợp chủ yếu xảy ra ở đơn thuốc ra viện, với 71,8% bệnh nhân được kê aspirin. Về tính phù hợp tổng thể, có đến 41% BN được dự phòng không phù hợp trên toàn mẫu. Kết luận: Thực hành dự phòng TTHKTM tại khoa tương đối tốt, tuy nhiên chưa được tối ưu theo khuyến cáo, đặc biệt trong kê đơn ra viện. Cần triển khai các can thiệp phù hợp nhằm chuẩn hóa thực hành và nâng cao hiệu quả điều trị.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Geerts WH, Pineo GF, Heit JA, Bergqvist D, Lassen MR Colwell CW, Ray JG (2004) Prevention of venous thromboembolism: The Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 126(3): 338-400.
2. Lutsey Pamela L, Zakai Neil A (2023) Epidemiology and prevention of venous thromboembolism. Nature Reviews Cardiology 20(4): 248-262.
3. Queensland (2018) Guideline for the Prevention of Venous Thromboembolism (VTE) in Adult Hospitalised Patients - Queensland .
4. Bộ Y tế (2023) Hướng dẫn điều trị dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch - Quyết định 3908/QĐ-BYT.
5. Hội Tim mạch học Việt Nam (2022) Khuyến cáo của Hội Tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán, điều trị và dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch.
6. Lương Thanh Lâm, Bùi Thị Hương Thảo, Đỗ Giang Phúc, Hoàng Bùi Hải (2023) Dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội giai đoạn 2021-2022. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 164(3), tr. 135-143.
7. Hồ Thị Mỹ Linh, Võ Thành Toàn, Bùi Văn Anh, Nguyễn Minh Dương, Đỗ Phúc Nguyên, Nguyễn Thiên Đức, Bùi Thị Hương Quỳnh (2018) Đánh giá hiệu quả can thiệp của dược sĩ lâm sàng trong dự phòng huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân phẫu thuật chỉnh hình tại Bệnh viện Thống Nhất. Y học cộng đồng, 2(6), tr. 84.
8. ACCP (2012) Prevention of VTE in Orthopedic Surgery Patients.
9. Trinh Thi Thanh Nha, Phan Quynh Lan, Nguyen Tuan Dung (2021) Đánh giá hiệu quả can thiệp của dược sĩ lâm sàng trong dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Y học TP Hồ Chí Minh.
10. Nguyễn Thị Thu Thủy, Nguyễn Thị Liên Hương, Nguyễn Đức Trung (2022) Nghiên cứu thực trạng sử dụng thuốc dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân phẫu thuật chỉnh hình lớn. Journal of 108-Clinical Medicine and Phamarcy.
11. Đỗ Thị Thu Hường, Phân tích thực trạng dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân phẫu thuật chỉnh hình chi dưới tại Viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.