Kết quả triển khai dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân phẫu thuật tiêu hóa thông qua phối hợp bác sĩ - dược sĩ lâm sàng - điều dưỡng tại Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện Bạch Mai

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích kết quả triển khai dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (TTHKTM) ở bệnh nhân phẫu thuật tiêu hóa thông qua phối hợp giữa bác sĩ, dược sĩ lâm sàng và điều dưỡng tại Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được tiến hành qua hai giai đoạn: Hồi cứu, mô tả ở giai đoạn trước can thiệp và tiến cứu với sự phối hợp đa chuyên khoa ở giai đoạn triển khai can thiệp. Hồ sơ bệnh án của bệnh nhân đủ tiêu chuẩn ở hai giai đoạn được đưa so sánh về các đặc điểm chung, đặc điểm dự phòng TTHKTM và đặc điểm biến cố bất lợi (TTHKTM hoặc chảy máu). Kết quả: 165 bệnh nhân ở giai đoạn trước can thiệp và 262 bệnh nhân ở giai đoạn triển khai can thiệp được đưa vào phân tích. Tỷ lệ dự phòng TTHKTM bằng thuốc tăng rõ rệt từ 40,5% lên 55,7% (p=0,011). Ở nhóm bệnh nhân không mắc ung thư, tỷ lệ dự phòng tăng đáng kể ở nhóm nguy cơ trung bình (từ 9,7% lên 25,5%, p=0,010) và nhóm nguy cơ cao (từ 17,6% lên 54,8%, p=0,009). Tỷ lệ TTHKTM duy trì ở mức thấp trong cả hai giai đoạn (0,6% và 0,4%, p=0,136), tuy nhiên, tỷ lệ chảy máu liên quan đến thuốc chống đông tăng từ 2,0% lên 6,1% (p=0,01). Kết luận: Phối hợp đa chuyên khoa góp phần nâng cao chất lượng dự phòng TTHKTM ở bệnh nhân phẫu thuật tiêu hóa. Mô hình này nên được nhân rộng tại các đơn vị ngoại khoa khác để tối ưu hóa hiệu quả điều trị cho người bệnh.