Đánh giá kết quả can thiệp động mạch vành qua da thì đầu ở bệnh nhân cao tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả của can thiệp động mạch vành (CTĐMV) qua da thì đầu ở bệnh nhân ≥ 75 tuổi bị NMCT cấp có ST chênh lên trong 30 ngày và 6 tháng sau can thiệp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp, tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 104 bệnh nhân ≥ 75 tuổi, được chẩn đoán là NMCT cấp có ST chênh lên, có chỉ định CTĐMV qua da thì đầu tại Viện Tim mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Tim Hà Nội, Bệnh viện Hữu Nghị từ 2018-2021. Kết quả: Tỷ lệ thành công thủ thuật đạt cao (99,0%), thành công lâm sàng là 93,3%, dòng chảy TIMI 3 sau can thiệp đạt 99,0%. ST chênh trung bình giảm đáng kể từ 2,82 ± 1,39mm xuống 0,99 ± 1,08mm (p<0,001). Trong thời gian nằm viện, 89,4% bệnh nhân không có biến cố, tử vong và đột quỵ não đều chiếm 1,0%. Sau 30 ngày, tỷ lệ biến cố tim mạch gộp là 10,6% với tử vong 6,7%, tái nhồi máu 1,0% và đột quỵ não 2,9%. Sau 6 tháng, biến cố tim mạch gộp tăng lên 18,3%, trong đó tử vong 11,5%, tái nhồi máu 2,9% và đột quỵ não 3,8%. Kết quả siêu âm tim cho thấy tỷ lệ EF ≥ 50% tăng từ 66,3% lên 90,3%; rối loạn vận động vùng giảm từ 80,8% còn 40,2% (p<0,001). Kết luận: CTĐMV qua da thì đầu ở bệnh nhân ≥ 75 tuổi bị NMCT cấp có ST chênh lên đạt kết quả cao và biến cố tim mạch chính thấp sau can thiệp 1 tháng, 6 tháng.