Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân cao tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên được can thiệp động mạch vành qua da thì đầu

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân ≥ 75 tuổi nhồi bị máu cơ tim cấp có ST chênh lên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 104 bệnh nhân ≥ 75 tuổi, được chẩn đoán là nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp có ST chênh lên, có chỉ định can thiệp động mạch vành qua da thì đầu tại Viện Tim mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Tim Hà Nội, Bệnh viện Hữu Nghị từ 2018-2021. Kết quả: Tuổi trung bình là 81,2 ± 4,8, nhóm 75-79 tuổi chiếm nhiều nhất (40,4%) và nam giới chiếm 64,4%. Tăng huyết áp (90,4%), rối loạn lipid (68,3%) và đái tháo đường (36,5%) là các yếu tố nguy cơ phổ biến. Về lâm sàng, đa số bệnh nhân có khó thở (89,4%) và mệt (93,3%), Killip III–IV chiếm 13,4%. Cận lâm sàng ghi nhận trung vị CK-MB 98,9U/L, troponin T 2738,5ng/mL và NT-proBNP 1073,5ng/dl. Điện tim chủ yếu là nhịp xoang (90,4%), ST chênh trung bình 2,82mm; nhồi máu vùng sau dưới (39,4%) và trước vách (38,5%) chiếm tỷ lệ cao. Tổn thương 1 nhánh động mạch vành gặp nhiều nhất (70,2%), với vị trí chủ yếu ở động mạch liên thất trước (50,0%). Kết luận: Bệnh nhân ≥ 75 tuổi nhồi bị máu cơ tim cấp có ST chênh lên có đặc điểm lâm sàng đa dạng, nhịp xoang chiếm chủ yếu và tổn thương nhiều nhất gặp ở động mạch liên thất trước.