ISSN: 1859 - 2872
Kết quả phẫu thuật nội soi cắt dạ dày vét hạch D2 có sử dụng Indocyanine green điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt dạ dày vét hạch D2 có sử dụng Indocyanine green điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu được thực hiện tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 8 năm 2021 đến tháng 12 năm 2024. Bệnh nhân được tiêm ICG dưới niêm mạc qua nội soi vào ngày trước phẫu thuật, trong mổ sử dụng hệ thống phát quang hướng dẫn vét hạch theo chuẩn D2. Kết quả: Tổng số 81 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt gần toàn bộ dạ dày vét hạch D2 dưới hướng dẫn ICG. Giai đoạn bệnh trong nhóm nghiên cứu gồm pT1 (36%), pT2 (27%), pT3 (20%), pT4a(17%). Tỉ lệ bệnh nhân có di căn hạch chiếm 35,8%. Khoảng cách từ diện cắt trên tới khối u trung bình 5,5 ± 1,9cm, sinh thiết mép cắt trên và mép cắt dưới 100% âm tính, không có trường hợp nào chuyển mổ mở. Thời gian hồi phục lưu thông tiêu hóa trung bình 3,1 ngày, ngày điều trị trung bình sau mổ 7,9 ± 2,1 ngày. Tỉ lệ biến chứng sớm gặp 11,1%. Tỉ lệ di căn sau mổ ghi nhận được gồm 9 trường hợp (11,1%). Thời gian sống thêm toàn bộ và không bệnh trung bình theo dõi được là 25,5 ± 8,2 và 24,4 ± 8,5 tháng. Xác suất sống thêm toàn bộ tại thời điểm 3 năm ước tính đạt 82,7%. Xác suất sống thêm toàn bộ tại thời điểm 2 năm và 3 năm của giai đoạn II lần lượt là 100% và 88,9%; giai đoạn III lần lượt là 83,6% và 46,4%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt dạ dày vét hạch D2 có sử dụng ICG điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày là phương pháp an toàn, tỉ lệ tai biến biến chứng thấp.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Kim TH, Kong SH, Park JH, Son YG et al (2018) Assessment of the completeness of lymph node dissection using near-infrared imaging with indocyanine green in laparoscopic gastrectomy for gastric cancer. J Gastric Cancer 18(2): 161-171.
3. Chen QY, Zhong Q, Liu ZY et al (2023) Indocyanine green fluorescence imaging-guided versus conventional laparoscopic lymphadenectomy for gastric cancer: Long-term outcomes of a phase 3 randomised clinical trial. Nature communications 14(1): 7413.
4. Jung MK, Cho M, Roh CK et al (2021) Assessment of diagnostic value of fluorescent lymphography-guided lymphadenectomy for gastric cancer. Gastric Cancer 24(2): 515-525.
5. Chen QY, Zhong Q, Li P et al (2021) Comparison of submucosal and subserosal approaches toward optimized indocyanine green tracer-guided laparoscopic lymphadenectomy for patients with gastric cancer (FUGES-019): A randomized controlled trial. BMC medicine 19(1): 276.
6. Hồ Chí Thanh (2016) Nghiên cứu kết quả phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt bán phần dưới dạ dày tại bệnh viện Quân y 103. Luận án Tiến sĩ. Học viện Quân Y.
7. Adachi Y, Oshiro T, Mori M et al (1997) Tumor size as a simple prognostic indicator for gastric carcinoma. Annals of surgical oncology 4(2): 137-40.
8. Chen QY, Xie JW, Zhong Q et al (2020) Safety and Efficacy of Indocyanine Green Tracer-Guided Lymph Node Dissection During Laparoscopic Radical Gastrectomy in Patients With Gastric Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surgery 155(4): 300-311.
9. Zhao J, Li K, Wang Z et al (2022) Efficacy and safety of indocyanine green tracer-guided lymph node dissection in minimally invasive radical gastrectomy for gastric cancer: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in oncology, 12.
10. Huscher CG, Mingoli A, Sgarzini G et al Laparoscopic versus open subtotal gastrectomy for distal gastric cancer: Five-year results of a randomized prospective trial. Annals of surgery 241(2): 232-237.
11. Kitano S, Shiraishi N, Uyama I et al (2007) A multicenter study on oncologic outcome of laparoscopic gastrectomy for early cancer in Japan. Annals of surgery 245(1): 68-72.
12. Chen K, Mou YP, Xu XW et al (2014) Short-term surgical and long-term survival outcomes after laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer. BMC Gastroenterology 14(1): 41.
13. Park SH, Kim KY, Cho M et al (2023) Prognostic impact of fluorescent lymphography on gastric cancer. International journal of surgery (London, England) 109(10): 2926-2933.
Article Sidebar
