Đánh giá đáp ứng lâm sàng và mô bệnh học ở bệnh nhân ung thư vú giai đoạn III điều trị tân bổ trợ và phẫu thuật tại Bệnh viện K

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng lâm sàng và mô bệnh học ở bệnh nhân ung thư vú giai đoạn III được điều trị bằng tân bổ trợ (TBT). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu trên 250 BN tại khoa Ngoại vú, Bệnh viện K từ 08/2021 - 06/2024. Đánh giá lâm sàng theo RECIST 1.1, đáp ứng mô bệnh học theo tiêu chuẩn Chevallier, Sataloff, Miller-Payne và RCB. Kết quả: Nhóm tuổi <50 chiếm 52%. Giai đoạn IIIA, IIIB, IIIC lần lượt là 32%, 46,8% và 21,2%. Thể ung thư xâm nhập không đặc hiệu (NST) chiếm 83,2%, độ II 44,8%. Các nhóm phân tử Luminal B  chiếm 55,6% và HER2+ 41,2%. 82% BN được điều trị bằng phác đồ có Anthracycline, trong đó 44% liều dày (dose-dense), trong 8 chu kỳ (81,6%). Đáp ứng hoàn toàn trên lâm sàng (CR) theo RECIST 1.1 đạt 18,8%. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn mô bệnh học (pCR) theo các tiêu chuẩn TNM, Chevallier, Sataloff_U, Sataloff_Hạch, Miller-Payne, và RCB lần lượt là 18,4%, 28%, 52,8%, 21,6%, và 24,4%. Tỷ lệ sống toàn bộ (OS) sau 3 năm là 98,8%, sống không biến cố (EFS) 93,2%. Kết luận: TBT cải thiện rõ rệt đáp ứng lâm sàng và mô bệnh học ở BN UTV giai đoạn III, với CR đạt 18,8% và pCR đạt 24,4%. Kết quả OS và DFS đạt được mức cao, nhưng cần theo dõi dài hạn để đánh giá bền vững kết quả.