Kết quả 05 năm phẫu thuật nội soi cắt gan lớn điều trị ung thư biểu mô tế bào gan tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Tóm tắt

Mục tiêu: Phẫu thuật nội soi (PTNS) không ngừng phát triển và dần thay thế mổ mở truyền thống trong phần lớn các phẫu thuật ổ bụng. Tuy nhiên, đối với phẫu thuật cắt gan, tỷ lệ mổ mở vẫn còn tương đối cao, đặc biệt đối với các trường hợp cắt gan lớn. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả sau 5 năm áp dụng phẫu thuật nội soi cắt gan lớn trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu nhóm bệnh nhân UTBMTBG được PTNS cắt gan lớn tại Khoa Phẫu thuật Gan tụy mật, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 01/2019 đến tháng 12/2023. Kết quả: Tổng cộng có 94 trường hợp PTNS cắt gan lớn điều trị UTBMTBG được thực hiện, trong đó phần lớn là cắt gan trái (74,5%). Thời gian mổ trung bình là 202,26 ± 89,16 phút, lượng máu mất trung bình là 257,38 ± 123,84mL. Tỷ lệ chuyển mổ mở là 10,4%, tai biến trong mổ xảy ra ở 9,6% trường hợp và biến chứng chung chiếm 13,8%. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 8,08 ± 2,35 ngày với tỷ lệ tái nhập viện là 2,1%, tỷ lệ tử vong và mổ lại là 1,1%. Về kết quả dài hạn, thời gian sống thêm toàn bộ và thời gian sống thêm không bệnh lần lượt là 50,66 ± 2,58 tháng và 42,88 ± 2,80 tháng. Kết luận: Áp dụng PTNS cắt gan lớn điều trị UTBMTBG là phương án an toàn, khả thi, ít xâm lấn giúp bệnh nhân phục hồi sớm sau mổ và mang lại kết quả dài hạn khả quan. PTNS cắt gan lớn có thể trở thành tiêu chuẩn vàng ở những bệnh nhân được lựa chọn đúng chỉ định.