So sánh kết quả ghép gan từ người hiến sống sử dụng mảnh ghép gan phải có hoặc không kèm theo tĩnh mạch gan giữa

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh kết quả ghép gan từ người hiến sống sử dụng mảnh ghép gan phải có hoặc không kèm theo tĩnh mạch gan giữa. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 149 trường hợp hiến gan đã được phẫu thuật lấy mảnh ghép gan phải có hoặc không kèm theo tĩnh mạch gan giữa (Middle Hepatic Vein-MHV), từ tháng 10 năm 2017 đến tháng 12 năm 2022, tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Số lượng nam giới ở nhóm mảnh ghép gan phải kèm theo tĩnh mạch gan giữa (68 người hiến) nhiều hơn đáng kể so với nhóm không kèm theo MHV (48 người hiến), với p=0,02. Tỷ lệ thể tích gan trái còn lại sau phẫu thuật của hai nhóm không có sự khác biệt với p=0,29 (36,11 ± 3,38% và 39,45 ± 4,38%). Thời gian cắt nhu mô ở nhóm kèm theo MHV lâu hơn so với nhóm không lấy MHV (59,03 ± 23,41 phút và 64,56 ± 17,81 phút), sự khác biệt là có ý nghĩa thống kê với p=0,05. Thời gian phẫu thuật, lượng máu mất và tỷ lệ bệnh nhân cần truyền máu không có sự khác biệt giữa giữa hai nhóm. Tỷ lệ biến chứng hai nhóm không có sự khác biệt (7,25% so với 8,25%). Thể tích gan trái đo được vào ngày thứ 7 sau phẫu thuật của nhóm lấy mảnh ghép gan phải kèm theo MHV lớn hơn đáng kể so với nhóm không kèm theo MHV, với mức trung bình lần lượt là 852,08 ± 122,28ml và 794,15 ± 136,89ml (p=0,01). Chỉ số bilirubin toàn phần ngày thứ 1 của nhóm lấy mảnh ghép gan phải kèm MHV cao hơn so với nhóm không kèm theo MHV (40,54 ± 21,84mmol/l và 34,25 ± 15,29mmol/l) với p=0,02 và tỷ lệ prothrombin ngày thứ 3 giữa hai nhóm có sự khác biệt với p=0,01. Kết luận: Phẫu thuật lấy mảnh ghép gan phải kèm theo hay không kèm theo tĩnh mạch gan giữa ở người hiến gan trong ghép gan từ người hiến sống cho kết quả tốt và không có sự khác biệt giữa hai nhóm về tỷ lệ biến chứng. Sử dụng mảnh ghép gan phải kèm theo tĩnh mạch gan giữa được lựa chọn phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể.