ISSN: 1859 - 2872
Kết quả chuyển thần kinh điều trị liệt hoàn toàn đám rối cánh tay do nhổ các rễ thần kinh
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả với nguồn cho và kỹ thuật phục hồi thống nhất ở 126 bệnh nhân được phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: 126 bệnh nhân bị nhổ hoặc đứt sát lỗ ghép toàn bộ các rễ đám rối thần kinh cánh tay, được phẫu thuật chuyển trực tiếp thần kinh XI cho thần kinh trên vai, toàn bộ rễ C7 từ bên lành phục hồi thần kinh cơ bì, nhánh trước thần kinh nách và thần kinh giữa qua 2 đoạn ghép thần kinh trụ có mạch nuôi. Đánh giá kết quả sau mổ trên 46 tháng theo British Medical Research Council. Kết quả: Kết quả phục hồi: Giạng vai ≥ 90º (M3) là 96/126 (76%); gấp khuỷu, gấp cổ tay và các ngón tay đạt ≥ M3 lần lượt là 101/126 (80%), 68/126 (54%) và 39/126 (31%), phục hồi cảm giác ở bàn tay mức ≥ S2 là 98/126 (78%) bệnh nhân. Kết luận: Chuyển thần kinh XI cho thần kinh trên vai và chuyển toàn bộ rễ C7 bên lành phục hồi thần kinh cơ bì, thần kinh nách và thần kinh giữa qua 2 đoạn ghép thần kinh trụ có mạch nuôi là phẫu thuật hiệu quả, an toàn với nguồn cho ổn định.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Chuang DC, Hernon C (2012) Minimum 4-year follow-up on contralateral C7 nerve transfers for brachial plexus injuries. J Hand Surg Am 37(2): 270-276.
3. Gao K, Lao J, Zhao X et al (2013) Outcome of contralateral C7 transfer to two recipient nerves in 22 patients with the total brachial plexus avulsion injury. Microsurgery 33(8): 605-611. doi: 10.1002/micr.22137.
4. Gu YD (1989) Neurotization by contralateral C7. Presented at the 9th Symposium on the brachial plexus. Villars, Switzerland, 30-31.
5. Gu Y, Meng K (1996) Use of the Phrenic Nerve for Brachial Plexus Reconstruction. Clin Orthop Relat Res 323:119-121.
6. Medical Research Council (1943) Aids to the investigation of the peripheral nervous system London: Her Majesty's Stationary Office. Medical Research Council.
7. Slingluff CL, Terzis, JK, and Edgerton MT (1987) The quantitative microanatomy of the brachial plexus in man: Reconstructive relevance. Microreconstruction of nerve injuries.
8. Songcharoen P, Wongtrakul S, Mahaisavariya B et al (2001) Hemi-contralateral C7 transfer to median nerve in the treatment of root avulsion brachial plexus injury. J Hand Surg Am 26(6): 1058-1064.
9. Taylor GI, Ham FJ (1975) The free vascularized nerve graft. Plast Reconstr Surg 56: 166-170.
10. Terzis JK, Kostopoulos VK (2009) Vascularized ulnar nerve graft: 151 reconstructions for posttraumatic brachial plexus palsy. Plast Reconstr Surg 123(4): 1276-1291.
11. Waikakul S, Orapin S, Vanadurongwan V (1999) Clinical results of contralateral C7 root neurotization to the median nerve in brachial plexus injuries with total root avulsions. J Hand Surg Br 24(5): 556-560.
12. Wang S, Yiu HW, Li P et al (2012) Contralateral C7 nerve root transfer to neurotize the upper trunk via a modified prespinal route in repair of brachial plexus avulsion injury. Microsurg 32(3): 183-188.
13. Xu WD, Gu YD, Lu JB, Yu C, Zhang CG, Xu JG (2005) Pulmonary function after complete unilateral phrenic nerve transection. J Neurosurg 103: 464-467.
Article Sidebar
