Nghiên cứu mối tương quan giữa TcCO2 và PaCO2 ở bệnh nhân sử dụng oxy lưu lượng cao khi ngừng thở trong phẫu thuật nội soi dây thanh

  • Ngô Văn Định Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Minh Lý Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Công Quyết Thắng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Tống Xuân Hùng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lê Xuân Dương Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

TcCO2, PaCO2, phẫu thuật nội soi dây thanh, oxy lưu lượng cao

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích mối tương quan và sự tương đồng giữa áp lực CO2 máu đo qua da (TcCO2) và áp lực CO2 máu trong khí máu động mạch (PaCO2) ở bệnh nhân sử dụng oxy lưu lượng cao khi ngừng thở trong phẫu thuật nội soi dây thanh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 122 bệnh nhân phẫu thuật nội soi dây thanh sử dụng oxy lưu lượng cao khi ngừng thở tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong thời gian từ 10/2022 đến 12/2024. So sánh, phân tích mối tương quan giữa giá trị TcCO2 và PaCO2 ở nhóm bệnh nhân trên. Kết quả: Có 122 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu với độ tuổi trung bình 47,28 ± 12,34 tuổi. 854 cặp mẫu khí máu động mạch và giá trị TcCO2 đã được ghi nhận. Giá trị TcCOvà PaCO2 có mối tương quan thuận, mức độ mạnh (r = 0,955, p<0,001), trung bình của sự khác biệt là 2,21mmHg và khoảng giá trị giới hạn tương đồng là từ -4,72 đến +9,15 mmHg (theo biểu đồ Bland - Altman). Sự khác biệt giữa hai chỉ số PaCO2 và TcCO2 tăng theo mức độ nặng PaCO2Kết luận: Có mối tương quan thuận, mức độ mạnh giữa giá trị TcCO2 và PaCO2 trên bệnh nhân bệnh nhân sử dụng oxy lưu lượng cao khi ngừng thở trong phẫu thuật nội soi dây thanh.


Mục tiêu: Phân tích mối tương quan và sự tương đồng giữa áp lực CO2 máu đo qua da (TcCO2) và áp lực CO2 máu trong khí máu động mạch (PaCO2) ở bệnh nhân sử dụng oxy lưu lượng cao khi ngừng thở trong phẫu thuật nội soi dây thanh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 122 bệnh nhân phẫu thuật nội soi dây thanh sử dụng oxy lưu lượng cao khi ngừng thở tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong thời gian từ 10/2022 đến 12/2024. So sánh, phân tích mối tương quan giữa giá trị TcCO2 và PaCO2 ở nhóm bệnh nhân trên. Kết quả: Có 122 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu với độ tuổi trung bình 47,28 ± 12,34 tuổi. 854 cặp mẫu khí máu động mạch và giá trị TcCO2 đã được ghi nhận. Giá trị TcCOvà PaCO2 có mối tương quan thuận, mức độ mạnh (r = 0,955, p<0,001), trung bình của sự khác biệt là 2,21mmHg và khoảng giá trị giới hạn tương đồng là từ -4,72 đến +9,15 mmHg (theo biểu đồ Bland - Altman). Sự khác biệt giữa hai chỉ số PaCO2 và TcCO2 tăng theo mức độ nặng PaCO2Kết luận: Có mối tương quan thuận, mức độ mạnh giữa giá trị TcCO2 và PaCO2 trên bệnh nhân bệnh nhân sử dụng oxy lưu lượng cao khi ngừng thở trong phẫu thuật nội soi dây thanh.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Nekhendzy V, Kristensen MS, and Claure RE (2013) Anesthetic and airway management of microlaryngeal surgery and upper airway endoscopy, in Benumof and Hagberg's airway management. Elsevier: 785-812.
2. Beng Leong L, Wei Ming N, and Wei Feng L (2019) High flow nasal cannula oxygen versus noninvasive ventilation in adult acute respiratory failure: A systematic review of randomized-controlled trials. European Journal of Emergency Medicine 26(1): 9-18.
3. Flach S et al (2019) Transoral laser microsurgery using high‐flow nasal cannula oxygenation: Our experience of 21 cases. Clinical Otolaryngology 44(5): 871-874.
4. Hermez L et al (2019) A physiological study to determine the mechanism of carbon dioxide clearance during apnoea when using transnasal humidified rapid insufflation ventilatory exchange (THRIVE). Anaesthesia, 2019. 74(4): p. 441-449.
5. Gancel PE, Roupie E, Guittet L et al (2011) Accuracy of a transcutaneous carbon dioxide pressure monitoring device in emergency room patients with acute respiratory failure. Intensive Care Med 37(2): 348-351.
6. Storre JH, Magnet FS, Dreher M et al (2011) Transcutaneous monitoring as an replacement for arterial PCO2 monitoring during nocturnal non-invasive ventilation. Respiratory Medicine 105(1): 143-150.
7. McVicar J and Eager R (2009) Validation study of a transcutaneous carbon dioxide monitor in patients in the emergency department. Emergency Medicine Journal, 26(5), 344–346.
8. Rodriguez P, Lellouche F, Aboab J et al (2006) Transcutaneous arterial carbon dioxide pressure monitoring in critically ill adult patients. Intensive Care Med, 32(2), 309–312