Báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu về hội chứng áp xe gan xâm lấn do Klebsiella pneumoniae (KILAS) có viêm màng não mủ kết hợp viêm mủ nội nhãn
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Hội chứng áp xe gan xâm lấn do K. pneumoniae (K. pneumoniae Invasive Liver Abscess Syndrome, KILAS) là tình trạng áp xe gan kèm theo ít nhất một ổ nhiễm trùng di trú ngoài gan, gây ra do K. pneumoniae. Trong KILAS nhiễm trùng thần kinh trung ương và viêm mủ nội nhãn tuy phổ biến nhưng sự kết hợp của hai vị trí nhiễm trùng di trú này không thường gặp. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nữ 86 tuổi, nhập viện với ổ áp xe gan nguyên phát và viêm màng não mủ do K. pneumoniae. Kháng sinh toàn thân được sử dụng sớm và tối ưu liều theo viêm màng não, kết hợp với chọc hút mủ ổ áp xe gan; tình trạng nhiễm trùng giảm dần, tuy nhiên sau đó tăng trở lại, kèm theo viêm mủ nội nhãn bên trái. Kháng sinh tiêm nội nhãn được bổ sung và nhiễm trùng được kiểm soát sau đó. Nhân một trường hợp điển hình, chúng tôi trình bày một số nét tổng quan về chẩn đoán và điều trị KILAS có đồng thời viêm màng não mủ và viêm mủ nội nhãn.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Li F, Zheng W, Yu J et al (2022) Klebsiella pneumoniae liver abscess with purulent meningitis and endogenous endophthalmitis: A case report. Front Surg 9(1): 894929.
3. Liu JA-O, Dai M, Sun Q et al (2022) A typical multisite invasive infection caused by hvKP: A case report and literature review. Medicine (Baltimore) 101(52): 32592.
4. Saccente M (1999) Klebsiella pneumoniae Liver Abscess, Endophthalmitis, and Meningitis in a Man with Newly Recognized Diabetes Mellitus. Clin Infect Dis 29(6):1570-1571.
5. Nguyễn Thị Huyền Trang, Trần Thị Ánh Tuyết, Nguyễn Anh Tuấn và cộng sự (2024) Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân áp xe gan điều trị tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp chí Y dược lâm sàng 108 19(1), tr. 40-47.
6. Pham Van Chung, Nguyen Thi Hiep, Hoang Dinh Nhu et al (2022) Clinical features, laboratory characteristics and treatment outcomes of liver abscess at the Institute of Clinical Infectious Diseases - 108 Military Central Hospital. Journal of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy 17(52-8): 7.
7. Yu WL, Ko WC, Cheng KC, Lee HC, Ke DS, Lee CC, Fung CP, Chuang YC (2006) Association between rmpA and magA genes and clinical syndromes caused by Klebsiella pneumoniae in Taiwan. Clin Infect Dis 42(10): 1351-1358.
8. Fang CT, Lai SY, Yi WC, Hsueh PR, Liu KL, Chang SC (2007) Klebsiella pneumoniae genotype K1: An emerging pathogen that causes septic ocular or central nervous system complications from pyogenic liver abscess. Clin Infect Dis 45(3): 284-293.
9. Cong Long Nguyen, Truong Khanh Vu, Van Son Tran, et al (2022) Management of 96 Patients with Pyogenic Liver Abscess Admitted to a Single Hospital in Hanoi City, Vietnam, 2015-2020: Etiology, Drug Resistance, Complications, and the Outcomes. Biomed J Sci & Tech Res 42(4): 33922-33927.
10. Huynh Thanh Long, Khiem NM (2023) Clinical and laboratory characteristics of liver abscess patients at Nguyen Tri Phuong hospital. Vietnam Medical Journal 2(1): 130-138.
11. Nguyen L, Pham T, Luu D et al (2023) A retrospective study of endogenous endophthalmitis-related pyogenic liver abscess: An increasing complication in North Vietnam. SAGE Open Med 18(11): 1-5.
12. Lee SS, Chen YS, Tsai HC, Wann SR, Lin HH, Huang CK, Liu YC (2008) Predictors of septic metastatic infection and mortality among patients with Klebsiella pneumoniae liver abscess. Clin Infect Dis 47(5): 642-650.
13. Fung CP, Chang Fy Fau - Lee, Lee SC et al (2002) A global emerging disease of Klebsiella pneumoniae liver abscess: is serotype K1 an important factor for complicated endophthalmitis? Gut 50(3): 420-424.
14. Lin JC, Chang FY, Fung CP, Xu JZ, Cheng HP, Wang JJ, Huang LY, Siu LK (2004) High prevalence of phagocytic-resistant capsular serotypes of Klebsiella pneumoniae in liver abscess. Microbes Infect 6(13): 1191-1198.
15. Fang CT, Chuang YP, Shun CT, Chang SC, Wang JT (2004) A novel virulence gene in Klebsiella pneumoniae strains causing primary liver abscess and septic metastatic complications. J Exp Med 199(5):697-5.
16. Sebghati TA, Korhonen TK, Hornick DB, Clegg S (1998) Characterization of the type 3 fimbrial adhesins of Klebsiella strains. Infect Immun 66(6): 2887-2894.
17. Fung CP, Lin YT, Lin JC et al (2012) Klebsiella pneumoniae in gastrointestinal tract and pyogenic liver abscess. Emerg Infect Dis 18(8): 1322-1325.
18. Thom BT (1970) Klebsiella in faeces. Lancet 2(7681): 1033.
19. Lin YT, Siu LK, Lin JC et al (2012) Seroepidemiology of Klebsiella pneumoniae colonizing the intestinal tract of healthy Chinese and overseas Chinese adults in Asian countries. BMC Microbiol 12:13. doi: 10.1186/1471-2180-12-13.
20. Sheu SJ, Kung YH, Wu TT et al (2011) Risk factors for endogenous endophthalmitis secondary to klebsiella pneumoniae liver abscess: 20-Year Experience in Southern Taiwan. Retina 31(10): 2026-2031.
21. Chee SP, Ang CL (1995) Endogenous Klebsiella endophthalmitis - a case series. Ann Acad Med Singap 24(3): 473-478.