Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật điều trị chửa vòi tử cung tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2022 - 2023

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật thai ngoài tử cung ở vòi tử cung tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2022 -2023. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu 205 hồ sơ bệnh nhân được chẩn đoán thai ngoài tử cung ở vòi tử cung và được điều trị phẫu thuật tại Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Thanh Nhàn từ ngày 01 tháng 07 năm 2022 đến ngày 31 tháng 12 năm 2023. Kết quả: Tuổi trung bình bệnh nhân của nhóm nghiên cứu là 33,4 ± 9,5; 46,8% ở nhóm tuổi 31-40. 10,2% bệnh nhân có tiền sử thai ngoài tử cung. 89,7% bệnh nhân có  triệu chứng đau bụng; 75,6% chậm kinh và 61,5% trường hợp ra máu âm đạo bất thường. Đa số bệnh nhân có phối hợp từ 2/3 triệu chứng đau bụng-ra máu bất thường-chậm kinh và 42,4% có cả 3 triệu chứng. Vị trí khối chửa gặp nhiều nhất là ở loa (phễu) vòi tử cung (40,9%); Kích thước trung bình khối chửa là 4,1cm; đa số trường hợp ≥ 3cm. 183/205 (89,3%) bệnh nhân điều trị bằng phẫu thuật nội soi. Trường hợp mổ mở thường do bệnh nhân đến viện trong tình trạng sốc mất máu, ổ bụng dính. 98,5% trường hợp được phẫu thuật cắt vòi tử cung. Thời gian nằm viện trung bình 5,2 ± 1,1 ngày, kéo dài ở nhóm mổ mở. Kết luận: Bệnh nhân có cả 3 triệu chứng đau-ra máu bất thường-chậm kinh chiếm tỷ lệ cao nhất. Kích thước khối chửa càng lớn, bị vỡ trước phẫu thuật và lượng máu trong ổ bụng > 1000ml làm tăng nguy cơ phẫu thuật mổ mở và tăng thời gian điều trị.