Kết quả sớm phẫu thuật bắc cầu mạch vành trên bệnh nhân có bệnh mạch vành mạn tính tại Bệnh viện thành phố Thủ Đức giai đoạn 2018 - 2023

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả kết quả sớm bao gồm đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trước và trong phẫu thuật, các kết quả hậu phẫu, biến chứng chung và tử vong sớm trong viện. Đối tượng và phương pháp: Các bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật bắc cầu mạch vành tại Bệnh viện Thành phố Thủ Đức giai đoạn 2018 - 2023. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả loạt ca không đối chứng. Kết quả: 34 trường hợp trong nghiên cứu có tuổi trung bình là 66,7 ± 7,2 tuổi, nam chiếm 55,9%, độ tuổi < 70 chiếm 67,6%. Các bệnh nội khoa và yếu tố nguy cơ thường gặp là tăng huyết áp 79,4%, đái tháo đường chiếm 55,9%, rối loạn lipid máu chiếm 23,5%. Chức năng thất trái trước mổ EF trung bình 58,29 ± 9,14%. Tổn thương ghi nhận 3 nhánh động mạch vành chiếm 70,6%, thân chung đi kèm khoảng 26,5%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 291,8 ± 88,0 phút, ngắn nhất 200 phút, dài nhất là 560 phút. Số lượng cầu nối được thực hiện trung bình là 2,7 ± 0,5 cầu nối. Có 67,6% ca mổ được sử dụng 2 động mạch vú trong và 1 tĩnh mạch hiển lớn dùng làm cầu nối. Thời gian thở máy, thời gian nằm hồi sức, thời gian nằm viện sau mổ trung bình lần lượt là 19,1 ± 27,3 giờ (thở máy kéo dài chiếm 11,8%), 4,2 ± 1,9 ngày, 13 ± 4,3 ngày. Tỷ lệ tử vong thấp với 2,94% và bệnh nhân có sự cải thiện lâm sàng đau thắt ngực rõ rệt sau mổ 30 ngày. Tiền căn suy thận mạn tính trước phẫu thuật có ảnh hưởng đến tỷ lệ suy thận cấp sau mổ của bệnh nhân. Kết luận: Phẫu thuật bắc cầu mạch vành tại Bệnh viện Thành phố Thủ Đức bước đầu đã đạt được kết quả đáng mong đợi với tỷ lệ tử vong thấp.