ISSN: 1859 - 2872
Giá trị của độ phân bố hồng cầu trong tiên lượng bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng nhập viện
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá giá trị tiên lượng của chỉ số độ phân bố hồng cầu (Red Cell Distribution Width - RDW) ở bệnh nhân viêm phổi mắc phải tại cộng đồng nhập viện. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu tại Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Trung ương Quân đội (TƯQĐ) 108 từ năm 2021-2022, trên đối tượng bệnh nhân người lớn (≥ 18 tuổi), được chẩn đoán viêm phổi mắc phải cộng đồng có chỉ định nhập viện. Đo lường các chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng. Tính toán thang điểm CURB-65 và PSI. So sánh giá trị tiên lượng nhập khoa Hồi sức tích cực (intensive care unit - ICU) và tiên lượng tử vong của chỉ số RDW với 2 thang điểm trên. Kết quả: Tổng số 350 bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng nhập viện được chia thành 2 nhóm bao gồm: Nhóm có chỉ số RDW < 14% và RDW ≥ 14%. Điểm số PSI và CURB-65 cao hơn ở nhóm có chỉ số RDW cao (p<0,001). Chỉ số RDW có giá trị trong tiên lượng nhập ICU và tử vong trong 30 ngày mức độ trung bình với AUC lần lượt là 0,7 (p<0,001) và 0,708 (p<0,001). Kết hợp RDW với PSI và RDW với CURB-65 cho giá trị tiên lượng nhập ICU lần lượt là 0,949 và 0,950; tương tự, giá trị tiên lượng tử vong trong 30 ngày lần lượt là 0,990 và 0,978, cho thấy sự tăng lên đáng kể giá trị tiên lượng mức độ nặng khi kết hợp RDW với hai thang điểm. Kết luận: Chỉ số RDW có giá trị tiên lượng nhập ICU và tử vong 30 ngày ở bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng nhập viện. Giá trị tiên lượng mức độ nặng tăng lên khi kết hợp RDW với 2 thang điểm PSI và CURB-65.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Bộ Y Tế (2020) Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn. Quyết định số 4815/QĐ-BYT ngày 20 tháng 11 năm 2020.
3. Ren Q, Liu H, Wang Y, et al (2021) The Role of Red Blood Cell Distribution Width in the Severity and Prognosis of Community-Acquired Pneumonia. Can Respir J. 8024024. doi:10.1155/2021/8024024.
4. Lee JH, Chung HJ, Kim K, et al (2013) Red cell distribution width as a prognostic marker in patients with community-acquired pneumonia. Am J Emerg Med 31(1): 72-79. doi:10.1016/j.ajem.2012.06.004.
5. Alakare J, Kemp K, Strandberg T, Castrén M, Tolonen J, Harjola VP (2023) Red cell distribution width and mortality in older patients with frailty in the emergency department. BMC Emerg Med 23(1): 24. doi:10.1186/s12873-023-00801-1.
6. Braun E, Domany E, Kenig Y, Mazor Y, Makhoul BF, Azzam ZS (2011) Elevated red cell distribution width predicts poor outcome in young patients with community acquired pneumonia. Critical Care 15(4): 194. doi:10.1186/cc10355.
7. Schuetz P, Koller M, Christ-Crain M et al (2008) Predicting mortality with pneumonia severity scores: importance of model recalibration to local settings. Epidemiol Infect 136(12): 1628-1637. doi:10.1017/s0950268808000435.
8. Ma CM, Wang N, Su QW, Yan Y, Yin FZ (2021) The Performance of CURB-65 and PSI for Predicting In-Hospital Mortality of Community-Acquired Pneumonia in Patients with Type 2 Diabetes Compared with the Non-Diabetic Population. Diabetes Metab Syndr Obes 14: 1359-1366. doi:10.2147/dmso.S303124.
9. Lee J, Zhu Y, Williams DJ et al (2022) Red Blood Cell Distribution Width and Pediatric Community-Acquired Pneumonia Disease Severity. Hosp Pediatr 12(9): 798-805. doi:10.1542/hpeds.2022-006539.
10. Ge YL, Liu CH, Rana MA et al (2019) Elevated Red Blood Cell Distribution Width Combined White Blood Cell in Peripheral Blood Routine Have a Better Sensitivity than CURB-65 Scores in Predicting ICU Admission and Mortality in Adult Community-Acquired Pneumonia Patients. Clin Lab 65(3). doi:10.7754/Clin.Lab.2018.180828.