ISSN: 1859 - 2872
Đánh giá mối liên quan một số đặc điểm lâm sàng với sử dụng kháng kết tập tiểu cầu kép trên 12 tháng sau can thiệp mạch vành qua da ở bệnh nhân đái tháo đường type 2
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá tỷ lệ sử dụng thuốc kháng kết tập tiểu cầu kép (DAPT) kéo dài trên 12 tháng và phân tích mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường sau can thiệp mạch vành qua da (PCI) tại Bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp: Đây là nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 329 bệnh nhân đái tháo đường sau PCI, thực hiện tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Các yếu tố lâm sàng và biến cố sau điều trị được ghi nhận và phân tích. Kết quả: Trong 329 bệnh nhân tham gia, 197 bệnh nhân (60%) tiếp tục sử dụng DAPT trên 12 tháng. Tỷ lệ biến cố tim mạch tái phát là 20% ở nhóm ngừng DAPT sau 12 tháng, so với 8% ở nhóm duy trì DAPT. Tỷ lệ xuất huyết ở nhóm dùng DAPT kéo dài là 12%, chủ yếu là xuất huyết tiêu hóa (8%) và chảy máu cam (4%). Kết luận: Sử dụng DAPT kéo dài trên 12 tháng ở bệnh nhân đái tháo đường có hiệu quả trong phòng ngừa biến cố tim mạch nhưng cũng làm tăng nguy cơ xuất huyết. Cần cân nhắc kỹ lưỡng các yếu tố nguy cơ và lợi ích trước khi quyết định kéo dài thời gian điều trị DAPT.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2.Huang M, Li D, Wang D et al (2022) Factors predicting the occurrence of net adverse clinical and cerebral events in patients with acute coronary syndrome treated with clopidogrel or ticagrelor in combination with aspirin: a real world study. Annals Of Translational Medicine 10(2): 98.
3.Elmariah S, Mauri L, Galper BZ et al (2014) Extended duration dual antiplatelet therapy and mortality. Lancet 385(9970): 792-798.
4.Valgimigli M, Bueno H, Byrne RA, Collet JP, Costa F, Jeppsson A, Jüni P, Kastrati A, Kolh P, Mauri L, Montalescot G, Neumann FJ, Petricevic M, Roffi M, Steg PG, Windecker S, Zamorano JL, Levine GN; ESC Scientific Document Group; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG); ESC National Cardiac Societies (2017) ESC focused update on dual antiplatelet therapy in coronary artery disease developed in collaboration with EACTS. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 53: 34-78.
5.Valgimigli M, Frigoli E, Heg D, Tijssen J, Jüni P, Vranckx P, Ozaki Y, Morice MC, Chevalier B, Onuma Y, Windecker S, Tonino PAL, Roffi M, Lesiak M, Mahfoud F, Bartunek J, Hildick-Smith D, Colombo A, Stanković G, Iñiguez A, Schultz C, Kornowski R, Ong PJL, Alasnag M, Rodriguez AE, Moschovitis A, Laanmets P, Donahue M, Leonardi S, Smits PC; MASTER DAPT Investigators (2021) Dual antiplatelet therapy after PCI in patients at high bleeding risk. N Engl J Med 385(18): 1643-1655.
6.Capodanno D, Morice MC, Mehran R et al (2020) Trial design principles for patients at high bleeding risk undergoing PCI. JACC 76(12): 1468-1483.