ISSN: 1859 - 2872
Chiến lược thiết lập ống thông động mạch trong phẫu thuật bóc tách động mạch chủ loại A theo Stanford
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Chiến lược thiết lập ống thông động mạch trong phẫu thuật bóc tách động mạch chủ loại A theo Stanford. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu tất cả trường hợp bóc tách động mạch chủ loại A theo Stanford cấp tính được điều trị bằng phẫu thuật thay quai động mạch chủ từ tháng 01/2020 đến tháng 01/2023 tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Có 102 bệnh nhân trong nghiên cứu, tỷ lệ nam/nữ = 2,5. Tuổi trung bình: 56,45 ± 11,79. Lựa chọn thiết lập đường động mạch chạy tuần hoàn ngoài cơ thể: Động mạch chủ ngực lên 46 (45,2%) trường hợp, động mạch nách phải 20 trường hợp (19,6%) và động mạch đùi 36 trường hợp (35,5%). Các biến chứng sau phẫu thuật: Chạy thận nhân tạo 18 trường hợp (17,8%), nhồi máu não 11 trường hợp (10,8%), tỷ lệ tử vong 10/102 trường hợp (9,8%). Kết luận: Đặt ống thông động mạch đùi, động mạch nách và động mạch chủ lên là 3 chiến lược đặt ống thông chính trong phẫu thuật bóc tách cấp tính động mạch chủ loại A theo Stanford trên thế giới. Mỗi chiến lược có ưu điểm và nhược điểm riêng.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Sơn Phùng Duy Hồng và cộng sự (2022) Kết quả sớm phẫu thuật lóc động mạch chủ type A cấp tính tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức - giai đoạn 2018-2021. Tạp chí Y học Việt Nam, 513 trang.
3. BAKEY MICHAEL E DE et al (1961) Surgical treatment of dissecting aneurysm of the aorta analysis of seventy-two cases. Circulation 24(2): 290-303.
4. Uchida K et al (2021) Results of ascending aortic and arch replacement for type A aortic dissection. J Thorac Cardiovasc Surg 162(4): 1025-1031.
5. Gudbjartsson T et al (2020) Acute type A aortic dissection - a review. Scand Cardiovasc J 54(1): 1-13.
6. Okita Y et al (2013) Total arch replacement using selective antegrade cerebral perfusion as the neuroprotection strategy. Ann Cardiothorac Surg 2(2): 169-174.
7. Di Marco L et al (2018) Acute type A aortic dissection: Rationale and outcomes of extensive repair of the arch and distal aorta. Int J Cardiol 267: 145-149.
8. Erbel R et al (2014) 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 35(41): 2873-2926.
9. Kreibich M et al (2019) Outcome after aortic, axillary, or femoral cannulation for acute type A aortic dissection. J Thorac Cardiovasc Surg 158(1): 27-34.
10. Ghoreishi M et al (2020) Factors associated with acute stroke after type A aortic dissection repair: An analysis of the Society of Thoracic Surgeons National Adult Cardiac Surgery Database. J Thorac Cardiovasc Surg 159(6): 2143-2154.