Khảo sát tình hình sử dụng thuốc kháng nấm trên người bệnh nghi ngờ nhiễm Candida máu tại một bệnh viện hạng I

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát tình hình sử dụng thuốc kháng nấm và các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng nặng hơn và tử vong của người bệnh nghi ngờ nhiễm Candida máu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu hồ sơ bệnh án của 78 người bệnh trưởng thành có sử dụng thuốc kháng nấm trên 2 ngày điều trị Candida máu từ năm 2020 đến năm 2023 tại một bệnh viện hạng I. Kết quả: Số lượng người bệnh Candida máu điều trị kinh nghiệm nhiều hơn gấp 4 lần so với nhóm điều trị đích. Tỷ lệ nhiễm Candida non-albicans (59,1%) nhiều hơn Candida ablicans (50,0%). Amphotericin B (47,4%) là thuốc kháng nấm được lựa chọn khởi đầu nhiều nhất, tiếp theo đó là caspofungin (34,6%) và fluconazol (17,9%). Tỷ lệ sử dụng kháng nấm hợp lý chung còn thấp (35,9%). Người bệnh thỏa tiêu chí Ostrosky Zeichner có xu hướng nặng hơn và tử vong cao hơn so với người bệnh không thỏa tiêu chí (p=0,035; OR = 2,737; 95% CI: 1,075-6,970). Kết luận: Amphotericin B là thuốc kháng nấm được sử dụng nhiều nhất để điều trị Candida máu tại bệnh viện nghiên cứu. Tỷ lệ sử dụng thuốc kháng nấm hợp lý còn ở mức thấp. Yếu tố thỏa tiêu chí dự đoán Ostrosky Zeichner có ảnh hưởng đến tình trạng nặng hơn và tử vong của người bệnh nghi nhiễm Candida máu.