ISSN: 1859 - 2872
Khảo sát giá trị tiên lượng của thang điểm ABC ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát giá trị của thang điểm ABC trong dự báo tái xuất huyết và tử vong trong 30 ngày ở bệnh nhân (BN) xuất huyết tiêu hóa (XHTH) do loét dạ dày tá tràng (DDTT), so sánh giá trị tiên lượng của Rockall đầy đủ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt bệnh, tiến cứu trên 211 bệnh nhân XHTH do loét DDTT điều trị tại Viện Điều trị các bệnh Tiêu hóa - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Trung tâm Tiêu hóa gan mật - Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10/2022 đến tháng 7/2023. Phân tích sự liên quan giữa thang điểm ABC và tình trạng tái chảy máu hoặc tử vong trong vòng 30 ngày. Sử dụng đường cong ROC để tính giá trị tiên lượng của thang điểm ABC và so sánh với điểm Rockall. Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 211 bệnh nhân được chẩn đoán XHTH do loét DDTT. Kết quả cho thấy điểm ABC có giá trị tốt đối với tiên lượng tử vong trong vòng 30 ngày với diện tích dưới đường cong (AUROC) 0,873, 95%CI: 0,79-0,96, p<0,001; tại điểm cắt 6 có độ nhạy 90,9%, độ đặc hiệu 76,5%. Có giá trị khá tốt đối với tái xuất huyết trong vòng 30 ngày với AUROC 0,755, 95%CI: 0,63-0,88, p = 0,002; tại điểm cắt 5 có độ nhạy 76,9%, độ đặc hiệu 66,2%. So sánh điểm ABC với Rockall đầy đủ trong tiên lượng tái xuất huyết và tử vong sớm thấy thang điểm ABC có AUROC lớn hơn Rockall lần lượt là 0,112 và 0,06 tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Kết luận: ABC là thang điểm có giá trị tiên lượng nguy cơ tái chảy máu và tử vong trong vòng 30 ngày ở bệnh nhân XHTH do loét DDTT.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Laine L, Yang H, Chang SC et al (2012) Trends for incidence of hospitalization and death due to GI complications in the United States from 2001 to 2009. Am J Gastroenterol 107(8): 1190-1195; quiz 1196.
3. Pinto C, Parra P, Magna J et al (2020) Variceal and non-variceal upper gastrointestinal bleeding. Analysis of 249 hospitalized patients. Rev Med Chil 148(3): 288-294.
4. Rosenstock SJ, Møller MH, Larsson H et al (2013) Improving quality of care in peptic ulcer bleeding: nationwide cohort study of 13,498 consecutive patients in the Danish Clinical Register of Emergency Surgery. Am J Gastroenterol 108(9): 1449-1457.
5. Li Y, Lu Q, Wu K et al (2022) Evaluation of six preendoscopy scoring systems to predict outcomes for older adults with upper gastrointestinal bleeding. Gastroenterol Res Pract: 9334866.
6. Laursen SB, Oakland K, Laine L et al (2021) ABC score: a new risk score that accurately predicts mortality in acute upper and lower gastrointestinal bleeding: An international multicentre study. Gut 70(4): 707-716.
7. Mules T, Stedman CA, Ding S et al (2020) Tu1496 The ABC score accurately predicts mortality in hospitalized patients that develop upper gastrointestinal bleeding. Gastrointest Endosc 91(6): 590-591.
8. Jimenez-Rosales R, Lopez-Tobaruela JM, Lopez-Vico M et al (2023) Performance of the new ABC and MAP(ASH) scores in the prediction of relevant outcomes in upper gastrointestinal bleeding. J Clin Med 12(3): 1085.
9. Sakong H, Moon HS, Choi SW et al (2022) ABC score is an effective predictor of outcomes in peptic ulcer bleeding. Medicine (Baltimore) 101(49): 31541.
10. Liu S, Zhang X, Walline JH et al (2021) Comparing the Performance of the ABC, AIMS65, GBS, and pRS scores in predicting 90-day mortality or rebleeding among emergency department patients with acute upper gastrointestinal bleeding: A prospective multicenter study. J Transl Intern Med 9(2): 114-122.
11. Saade MC, Kerbage A, Jabak S et al (2022) Validation of the new ABC score for predicting 30-day mortality in gastrointestinal bleeding. BMC Gastroenterol 22(1): 301.
12. Morarasu BC, Sorodoc V, Haisan A et al (2023) Age, blood tests and comorbidities and AIMS65 risk scores outperform Glasgow-Blatchford and pre-endoscopic Rockall score in patients with upper gastrointestinal bleeding. World J Clin Cases 11(19): 4513-4530.
Article Sidebar
