ISSN: 1859 - 2872
Khảo sát tình hình sử dụng colistin cho bệnh nhân Khoa Hồi sức Tích cực, Bệnh viện Quân y 175
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát tình hình sử dụng colistin tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Quân y 175 và tác dụng không mong muốn trên thận liên quan đến sử dụng colistin. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu dựa trên thông tin thu thập từ bệnh án của 124 bệnh nhân (BN) sử dụng colistin của Khoa Hồi tích cực, Bệnh viện Quân y 175 từ ngày 01/01/2022 đến ngày 31/12/2022. Kết quả: Trung vị tuổi của 124 bệnh nhân là 63,5 tuổi (49-72). Có 115 (92,7%) bệnh nhân có nhiễm vi khuẩn đa kháng. Liều colistin trung vị là 8 (8-10) MIU/ngày, thời gian điều trị trung vị là 9,5 (6-12) ngày. Các nhóm kháng sinh được phối hợp phổ biến với colistin là carbapenem, tetracyclin và aminoglycosid. Có 53 bệnh nhân (42,7%) có xuất hiện độc tính trên thận. Các yếu tố có liên quan đến độc tính trên thận bao gồm: Bệnh thận mạn, ≥ 2 vi khuẩn đa kháng, K. pneumoniae, P. aeruginosa, thời gian nằm viện, dùng kèm furosemid hoặc amikacin, nồng độ creatinin huyết thanh (SCr) nền và thời gian sử dụng colistin. Kết luận: Tỷ lệ xuất hiện độc tính trên thận khá cao nên cần giám sát chặt chẽ việc sử dụng colistin trên lâm sàng.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Kluytmans J (2017) Plasmid-encoded colistin resistance: mcr-one, two, three and counting. Euro Surveill 22(31).
3. Ouslander J et al (2009) Hazzard's geriatric medicine & gerontology. McGraw-Hill Companies, Incorporated.
4. Binh NG, Hayakawa K, Co DX, Tuan ND, Anh NH, Thuy NT, Phuong DM, Huong NT, Thuy PT, Chau NQ, Nhung PH, Gam do TH, Hai DT, Huong TT, Van Anh L, Takeshita N, Ohmagari N (2015) The efficacy and nephrotoxicity associated with colistin use in an intensive care unit in Vietnam: Use of colistin in a population of lower body weight. Int J Infect Dis 35: 18-23.
5. Đào Xuân Cơ, D.T.H., Nguyễn Hoàng Anh (2016) Phân tích hiệu quả và độc tính trên thận của chế độ liều cao colistin trên bệnh nhân nhiễm trùng bệnh viện tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam 41, tr. 36-43.
6. Antonelli A, Coppi M, Tellapragada C, Hasan B, Maruri A, Gijón D, Morecchiato F, de Vogel C, Verbon A, van Wamel W, Kragh KN, Frimodt-Møller N, Cantón R, Giske CG, Rossolini GM (2022) Isothermal microcalorimetry vs checkerboard assay to evaluate in-vitro synergism of meropenem-amikacin and meropenem-colistin combinations against multi-drug-resistant Gram-negative pathogens. Int J Antimicrob Agents 60(4): 106668.
7. Dickstein Y, Leibovici L, Yahav D, Eliakim-Raz N, Daikos GL, Skiada A, Antoniadou A, Carmeli Y, Nutman A, Levi I, Adler A, Durante-Mangoni E, Andini R, Cavezza G, Mouton JW, Wijma RA, Theuretzbacher U, Friberg LE, Kristoffersson AN, Zusman O, Koppel F, Dishon Benattar Y, Altunin S, Paul M; AIDA consortium (2016) Multicentre open-label randomised controlled trial to compare colistin alone with colistin plus meropenem for the treatment of severe infections caused by carbapenem-resistant Gram-negative infections (AIDA): A study protocol. BMJ Open 6(4): 009956.
8. Bộ Y tế (2015) Dược thư quốc gia Việt Nam. Nhà xuất bản Khoa học và Kỹ thuật Hà Nội.
Article Sidebar
