Di căn màng não tủy gây hội chứng đuôi ngựa: Báo cáo trường hợp lâm sàng hiếm gặp và hình ảnh 18F-FDG PET/CT, cộng hưởng từ

  • Mai Huy Thông Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Mai Hồng Sơn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lê Duy Dũng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lê Ngọc Hà Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Hội chứng đuôi ngựa, di căn màng não tủy, MRI, 18F-FDG PET/CT

Tóm tắt

Di căn màng não tủy - chùm đuôi ngựa gây hội chứng đuôi ngựa (Cauda Equina Syndrome: CES) ở bệnh nhân có khối u ác tính là hiếm gặp và có tiên lượng rất xấu. Theo y văn, tổn thương di căn màng não tủy - chùm đuôi ngựa phần lớn gặp ở bệnh nhân ung thư phổi (50%), ung thư vú (11%), ung thư đại trực tràng (3%), ung thư thận (10%), u ác tính (8%) và u lympho (4%). Tổn thương di căn chùm đuôi ngựa có thể gặp ở 1,65% bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát. Sử dụng cộng hưởng từ có tiêm thuốc đối quang từ và 18F-FDG PET/CT là các phương pháp chẩn đoán hiệu quả. Việc phát hiện sớm, chính xác tổn thương di căn màng não tủy - chùm đuôi ngựa cho phép định hướng điều trị kịp thời. Trong bài viết này, chúng tôi thông báo một trường hợp bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn màng não tủy - chùm đuôi ngựa gây hội chứng đuôi ngựa được phát hiện bằng cộng hưởng từ có tiêm thuốc đối quang từ và 18F-FDG PET/CT tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Palmisciano P, Zaidi SE, Shlobin NA, Sagoo NS, Bin Alamer O, Scalia G, Ferini G, Umana GE, Aoun SG, Haider AS (2022) Intradural cauda equina metastases: A systematic review of clinico-radiological features, management, and treatment outcomes. Anticancer Research April 42(4): 1661-1669. DOI: https://doi.org/ 10.21873/ anticanres.15643.
2. Stark RJ, Henson RA and Evans SJ (1982) Spinal metastases. A retrospective survey from a general hospital. Brain 105(1): 189-213. PMID: 7066672. DOI: 10.1093/brain/105.1.189.
3. Mohme M, Mende KC, Kratzig T et al (2017) Impact of spinal cord compression from intradural and epidural spinal tumors on perioperative symptoms - implications for surgical decision making. Neurosurg Rev 40(3): 377-387.
4. Kalayci M, Cagavi F, Gul S, Yenidunya S, Acikgoz B (2004) Intramedullary spinal cord metastases: diagnosis and treatment - an illustrated review. Acta Neurochir (Wien) 146: 1347-1354; discussion 1354. 10.1007/s00701-004-0386-1.
5. Potti A, Abdel-Raheem M, Levitt R, Schell DA, Mehdi SA (2001) Intramedullary spinal cord metastases (ISCM) and non-small cell lung carcinoma (NSCLC): Clinical patterns, diagnosis and therapeutic considerations. Lung Cancer 2001;31:319-23. 10.1016/S0169-5002(00)00177-X.
6. Okamoto H, Shinkai T, Matsuno Y, Saijo N (1993) Intradural parenchymal involvement in the spinal subarachnoid space associated with primary lung cancer. Cancer 72(9): 2583-2588.
7. Ampil FL, Mills GM, Burton GV (2001) A retrospective study of metastatic lung cancer compression of the cauda equina. Chest. 120(5): 1754-1755.
8. Jawahar A, Ampil F, Reddy P, Hartman G, Sathyanarayana S and Nanda A (2021) Analysis of outcome and prognostic factors in metastatic cauda equina compression: A 20-year single institution experience. Neurosurgery Quarterly 12(2): 108-113, 2021. DOI: 10.1097/00013414-200206000-00003.
9. Palmisciano P, Sagoo NS, Kharbat AF, Kenfack YJ, Alamer OB, Scalia G, Umana GE, Aoun SG and Haider AS (2022) Leptomeningeal metastases of the spine: A systematic review. Anticancer Res 42(2): 619-628. PMID: 35093859. DOI: 10.21873/ anticanres.15519.
10. Schmidt GP, Schoenberg SO, Schmid R, Stahl R, Tiling R, Becker CR, Reiser MF, Baur-Melnyk A (2007) Screening for bone metastases: whole-body MRI using a 32-channel system versus dual-modality PET-CT. Eur Radiol 17: 939-949. 10.1007/s00330-006-0361-8.