Xác định giá trị tiên lượng tử vong của điểm bão cytokine ở bệnh nhân COVID-19 nhập viện

  • Nguyễn Hải Công Bệnh viện Quân y 175
  • Nguyễn Minh Thế Bệnh viện Quân y 175
  • Nguyễn Công Trường Bệnh viện Quân y 175

Main Article Content

Keywords

COVID-19, điểm bão cytokine, nguy cơ tử vong

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá khả năng và xác định giá trị tiên lượng tử vong của điểm bão cytokine (Cytokine Storm score: CSs) ở bệnh nhân COVID-19 nhập viện. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc, với 81 bệnh nhân COVID-19 nhập viện tại Trung tâm Điều trị COVID, Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 8/2021 đến tháng 10/2021. Điểm bão cytokine được áp dụng để tiên lượng nguy cơ tử vong. Kết quả: 81 bệnh nhân COVID-19 được đưa vào nghiên cứu, tuổi trung bình là 55,67 ± 14,6 tuổi. Nam giới gặp 45,7% và nữ 54,3%. CSs dương tính gặp 54,32%. Điểm CSs tăng cao hơn ở những bệnh nhân COVID-19 nặng. Điểm CSs có khả năng tiên lượng tử vong tốt ở bệnh nhân COVID-19, với diện tích dưới đường cong ROC là 0,95. Điểm cắt có giá trị tiên lượng tử vong tốt nhất là CSs ≥ 4 điểm, với độ nhạy 96,55%, độ đặc hiệu 82,69%, giá trị tiên đoán dương 75,67%, giá trị tiên đoán âm 97,72%. Kết luận: Thang điểm CSs có thể là công cụ hiệu quả để tiên lượng sớm nguy cơ tử vong cho bệnh nhân COVID-19 nhập viện.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế (2021) Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 do chủng vi rút Corona mới (SARS-CoV-2) theo Quyết định 3416/QĐ-BYT ngày 14/7/2021.
2. Cappanera S, Palumbo M, Kwan SH, Priante G, Martella LA, Saraca LM, Sicari F, Vernelli C, Di Giuli C, Andreani P, Mariottini A, Francucci M, Sensi E, Costantini M, Bruzzone P, D'Andrea V, Gioia S, Cirocchi R, Tiri B (2021) When does the cytokine storm begin in COVID-19 patients? A quick score to recognize it. J Clin Med 10(2): 297. doi: 10.3390/jcm10020297.
3. Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, Boersma WG, Karalus N, Town GI, Lewis SA, Macfarlane JT (2003) Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: An international derivation and validation study. Thorax 58(5): 377-382.
4. Guo J, Zhou B, Zhu M, Yuan Y, Wang Q, Zhou H, Wang X, Lv T, Li S, Liu P, Yang Y, He P, Zhang P (2020) CURB-65 may serve as a useful prognostic marker in COVID-19 patients within Wuhan, China: A retrospective cohort study. Epidemiol Infect 148: 241.
5. Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, Wu Y, Zhang L, Yu Z, Fang M, Yu T, Wang Y, Pan S, Zou X, Yuan S, Shang Y (2020) Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: A single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med 8(5): 475-481.
6. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B (2020) Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: A retrospective cohort study. Lancet 395(10229): 1054-1062.
7. Montazersaheb S, Hosseiniyan Khatibi SM, Hejazi MS, Tarhriz V, Farjami A, Ghasemian Sorbeni F, Farahzadi R, Ghasemnejad T (2022) COVID-19 infection: An overview on cytokine storm and related interventions. Virol J 19(1): 92. doi: 10.1186/s12985-022-01814-1.
8. Ye Q, Wang B, Mao J (2020) The pathogenesis and treatment of the “Cytokine Storm” in COVID-19. J Infect 80(6): 607-613.
9. Grifoni E, Valoriani A, Cei F, Lamanna R, Gelli AMG, Ciambotti B, Vannucchi V, Moroni F, Pelagatti L, Tarquini R, Landini G, Vanni S, Masotti L (2020) Interleukin-6 as prognosticator in patients with COVID-19. J Infect 81(3): 452-482.
10. Nguyễn Minh Thế, Dương Minh Chiến, Vũ Đức Hiếu, Hoàng Thị Phong Lan & Nguyễn Hải Công (2021) Xác định giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm CURB-65 ở bệnh nhân viêm phổi do COVID-19 nhập viện. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108, 16(8).