ISSN: 1859 - 2872
Mối liên quan của nồng độ HBV-RNA huyết tương tại thời điểm trước điều trị với đáp ứng virus sau điều trị ở bệnh nhân viêm gan virus B mạn tính
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định mối liên quan của nồng độ HBV-RNA huyết tương tại thời điểm trước điều trị đối với tình trạng đáp ứng virus sau 6 tháng điều trị tenofovir disoproxil fumarate (TDF). Đối tượng và phương pháp: 77 bệnh nhân viêm gan virus B mạn tính được thu thập máu ngoại vi tại thời điểm khi trước điều trị; sau 3 và 6 tháng điều trị. Phương pháp realtime RT-PCR được sử dụng để định lượng nồng độ HBV-RNA và HBV-DNA huyết tương. Phân tích dữ liệu bằng phần mềm Medcalc 20.019. Kết quả: Ở bệnh nhân HBeAg ban đầu dương tính (n = 34), giá trị tiên lượng của nồng độ HBV-RNA huyết tương trước điều trị đối với tình trạng đáp ứng virus sau 6 tháng ở mức khá tốt (AUC = 0,77; 95% CI: 0,59-0,89, p<0,05); điểm cắt tối ưu là 6,17 log copies/ml; độ nhạy đạt 94,12% và độ đặc hiệu đạt 70,59%. Bệnh nhân có HBeAg dương tính và nồng độ HBV-RNA ban đầu thấp hơn 6,17 log copies/ml có khả năng đạt tình trạng đáp ứng virus sau 6 tháng cao gấp 9,90 lần so với những người còn lại. Kết luận: Nồng độ HBV-RNA huyết tương thời điểm trước điều trị là một yếu tố dự báo đối với tình trạng đáp ứng virus sau 6 tháng điều trị ở những bệnh nhân có HBeAg dương tính, được điều trị bằng TDF.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Mauro Viganò, Massimo Puoti, and Pietro Lampertico (2016) Nucleos (t) ide Analogue Based Therapy and Management of Patients. Hepatitis B Virus in Human Diseases: 339-359.
3. Jeng WJ, Sheen IS, Chen YC, Hsu CW, Chien RN, Chu CM, Liaw YF (2013) Off‐therapy durability of response to entecavir therapy in hepatitis B e antigen‐negative chronic hepatitis B patients. Hepatology 58(6): 1888-1896.
4. Yun-Fan Liaw and Fabien Zoulim (2016) Hepatitis B virus in human diseases. Part of the book series: Molecular and Translational Medicine (MOLEMED), Springer 468.
5. Adraneda C, Tan YC, Yeo EJ, Kew GS, Khakpoor A, Lim SG (2022) A critique and systematic review of the clinical utility of hepatitis B core-related antigen. J Hepatol 78(4): 731-741. doi: 10.1016/j. jhep.2022.12.017.
6. Wang J, Shen T, Huang X, Kumar GR, Chen X, Zeng Z, Zhang R, Chen R, Li T, Zhang T, Yuan Q, Li PC, Huang Q, Colonno R, Jia J, Hou J, McCrae MA, Gao Z, Ren H, Xia N, Zhuang H, Lu F (2016) Serum hepatitis B virus RNA is encapsidated pregenome RNA that may be associated with persistence of viral infection and rebound. Journal of hepatology 65(4): 700-710.
7. Ji X, Xia M, Zhou B, Liu S, Liao G, Cai S, Zhang X, Peng J (2020) Serum hepatitis B virus RNA levels predict HBeAg seroconversion and virological response in chronic hepatitis B patients with high viral load treated with nucleos (t) ide analog. Infection and Drug Resistance: 1881-1888.
8. GBD 2019 Hepatitis B Collaborators (2022) Global, regional, and national burden of hepatitis B, 1990-2019: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Gastroenterology & Hepatology 7(9): 796-829.
9. Wu IC, Liu WC, Chiu YC, Chiu HC, Cheng PN, Chang TT (2021) Clinical implications of serum hepatitis B virus pregenomic RNA kinetics in chronic hepatitis B patients receiving antiviral treatment and those achieving HBsAg loss. Microorganisms 9(6): 1146.
10. Qian J, Zhang C, Liu H, Wang G, Zhao H (2022) Serum HBV RNA as a predictor of virological response in treatment-naive chronic HBeAg-positive HBV-infected patients with normal alanine aminotransferase. Chinese Medical Journal 135(19): 2351-2353.
Article Sidebar
