Kết quả xạ trị điều biến liều kết hợp đồng thời cisplatin bệnh ung thư hạ họng giai đoạn III-IVb tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An

  • Nguyễn Văn Công Bệnh viện Ung bướu Nghệ An
  • Nguyễn Hải Hoàng Bệnh viện Ung bướu Nghệ An
  • Võ Văn Xuân Bệnh viện K

Main Article Content

Keywords

Ung thư hạ họng, hóa xạ trị đồng thời, IMRT, giai đoạn III, IVA-B

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả nhóm bệnh nhân ung thư hạ họng giai đoạn III- IVB được điều trị bằng phác đồ xạ trị điều biến liều kết hợp đồng thời cisplatin tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 45 bệnh nhân ung thư hạ họng giai đoạn III-IVB tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An từ 01/2020-3/2022.Các bệnh nhân được xạ trị điều biến liều kết hợp đồng thời cisplatin ngày 1-22-43. Kết quả: Tuổi trung bình 58,2 ± 8,1, 100% bệnh nhân là nam. Tỷ lệ bệnh nhân có rối loạn nuốt chiếm 73,3% và triệu chứng tự sờ thấy hạch cổ 20,0%. Khối u ở vị trí xoang lê (75,6%), có 15 (33,3%) bệnh nhân giai đoạn III và 30 (66,7%) bệnh nhân giai đoạn IVA-B. Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ sau hóa xạ trị là 48,9%, tỷ lệ đáp ứng 1 phần là 46,7%. Tỷ lệ sống còn toàn bộ tại thời điểm 12 tháng và 24 tháng lần lượt là 88,8% và 40,6%; tỷ lệ sống không bệnh tại thời điểm 12 tháng là 57,7%. Độc tính nặng trên hệ tạo huyết (độ 3-4): Giảm bạch cầu trung tính 13,3% (6 BN), hạ tiểu cầu là 4,4% (2 BN), không có bệnh nhân nào chịu tác dụng phụ độ 3-4 trên gan, thận. Viêm da, viêm niêm mạc độ ≥ 2 tương ứng là 24,4% và 37,8%. Kết luận: Phác đồ cho tỷ lệ đáp ứng tốt, an toàn, độc tính chấp nhận được.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Đàm Trọng Nghĩa (2018) Nghiên cứu ứng dụng hóa trị trước phối hợp hóa xạ trị đồng thời ung thư hạ họng thanh quản giai đoạn III, IV (M0). Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
2. Ngô Thanh Tùng (2011) Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả hóa-xạ trị gia tốc đồng thời ung thư hạ họng- thanh quản giai đoạn III-IVB không mổ được tại Bệnh viện K. Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
3. Nguyễn Hoài Nam (2018) Đánh giá kết quả hóa-xạ trị điều biến liều đồng thời ung thư hạ họng giai đoạn III-IVB tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
4. Nguyễn Như Ước (2019) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cắt lớp vi tính và mối liên quan của một số yếu tố tiên lượng với kết quả điều trị của ung thư hạ họng. Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
5. Aditya Juloori, Shlomo A Koyfman, Jessica L. Geiger et al (2018) Definitive chemoradiation in locally advanced squamous cell carcinoma of the hypopharynx: long-term outcomes and toxicity. Anticancer Research 38: 3543-3549.
6. Ameri A, Norouzi S, Sourati A, Azghandi S, Novin K, Taghizadeh-Hesary F (2021) Randomized trial on acute toxicities of weekly vs three-weekly cisplatin-based chemoradiation in head and neck cancer. Cancer Rep (Hoboken) 5(1):e1425. doi: 10.1002/cnr2.1425.
7. Ghosh G, Tallari R, Malviya A (2016) Toxicity Profile of Imrt Vs. 3D-Crt in Head and Neck Cancer: A Retrospective Study. Journal of Clinical and Diagnostic Research 10(9): XC01-XC03.
8. Sakaguchi M, Maebayashi T, Aizawa T, Ishibashi N, Saito T (2017) Clinical outcomes of hypopharyngeal cancer receiving definitive radiotherapy with concurrent chemotherapy. Anticancer Research 37: 941-948.
9. Huang WY, Jen YM, Chen CM et al (2010) Research Intensity modulated radiotherapy with concurrent chemotherapy for larynx preservation of advanced resectable hypopharyngeal cancer. Radiation Oncology 5: 37.
10. Yungan Tao, Anne Auperin, Pierre Blanchard et al (2020) Concurrent cisplatin and dose escalation with intensity-modulated radiotherapy (IMRT) versus conventional radiotherapy for locally advanced head and neck squamous cell carcinomas (HNSCC): GORTEC 2004-01 randomized phase III trial. Radiotherapy and Oncology 150: 18-25.