Bước đầu đánh giá mối liên quan giữa nồng độ Cyfra 21-1 và tiên lượng sống thêm ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm được điều trị bằng xạ trị lập thể định vị thân

  • Phạm Văn Luận Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Đình Tiến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lê Ngọc Hà Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Minh Hải Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Bùi Quang Biểu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm, xạ trị lập thể định vị thân, Cyfra 21-1

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa Cyfra 21-1 và thời gian sống thêm ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm được SBRT. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc 32 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn T1-T2aN0M0 với u phổi ngoại vi, được SBRT và đánh giá thời gian sống thêm từ tháng 01/2015 đến 11/2021. Mối liên quan với thời gian sống thêm (PFS và OS) của các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng được phân tích đa biến. Kết quả: Trung vị tuổi là 67 tuổi, có 35,5% bệnh nhân tăng CEA và 22,6% bệnh nhân tăng Cyfra 21-1 trước điều tri. Có mối tương quan thuận, mức độ trung bình, có ý nghĩa thống kê giữa nồng độ Cyfra 21-1 và kích thước của khối u, với hệ số tương quan r = 0,4, p=0,024. Nồng độ Cyfra 21-1 trước điều trị thấp làm giảm nguy cơ bệnh tiến triển 44%, p=0,01. Ngược lại, nồng độ Cyfra 21-1 sau điều trị cao làm tăng nguy cơ tiến triển bệnh lên 1,6 lần, p=0,016. Nồng độ Cyfra 21-1 sau 3 tháng tăng làm tăng nguy cơ tử vong lên 2,9 lần với p=0,005.  Kết luận: Có mối liên quan giữa nồng độ Cyfra 21-1 trước điều trị với PFS, trong khi đó, Cyfra 21-1 sau 3 tháng điều trị liên quan với cả PFS và OS ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm được SBRT.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Donington J, Ferguson M, Mazzone P et al (2012) American College of Chest Physicians and Society of Thoracic Surgeons Consensus Statement for evaluation and management for high-risk patients with stage I Non-small cell lung cancer Chest 142(6): 1620-1635.
2. Schneider BJ, Daly ME, Kennedy EB et al (2017) Stereotactic Body Radiation Therapy for Early-stage non-small cell lung cancer: American Society for Clinical Oncology Endorsement of the American Society for Radiation Oncology Evidence-Based Guideline. J Clin Oncol 36: 710-719.
3. Timmerman R, Paulus R, Galvin J et al (2010) Stereotactic Body Radiation Therapy for Inoperable Early-Stage Lung Cancer. JAMA 303(11): 1070-1076.
4. Baumann P, Nyman J, Hoyer M et al (2009) Outcome in a Prospective Phage II Trial of Medically Inoperable stage I non-small cell lung cancer patients treated with Stereotactic Body Radiation Therapy. J Clin Oncol 27: 3290-3296.
5. Saadeddin A (2012) Radiotherapy for NSCLC: Review of conventional and new treatment techniques. Journal of Infection and Public Health 5: 45-49.
6. Chang JY, Senan S, Paul MA et al (2015) Stereotactic ablative radiotherapy versus lobectomy for operable stage I non-small-cell lung cancer: a pooled analysis of two randomised trials. Lancet Oncol 16(6): 630-637.
7. Takeda K, Takanami K, Shirata Y et al (2017) Clinical utility of texture analysis of 18F-FDG PET/CT in patients with Stage I lung cancer treated with stereotactic body radiotherapy. Journal of Radiation Research 58(6): 862-869.
8. Horne ZD, Clump DA, Vargo JA et al (2014) Pretreatment SUVmax predicts progression-free survival in early-stage non-small cell lung cancer treated with stereotactic body radiation therapy. Radiation Oncology 9: 41.
9. Shintani T, Matsuo Y, Iizuka Y et al (2017) Prognostic significance of serum CEA for non-small cell lung cancer patients receiving stereotactic body radiotherapy. Anticancer Research 37: 5161-5167.
10. Katsunari M, Shinichi S, Nariyasu N et al (2007) Prognostic value of carcinoembryonic antigen and CYFRA21-1 in patients with pathological stage I non-small cell lung cancer. European Journal of Cardio-thoracic Surgery 32: 435-439.
11. Muley T, Dienemann IH, and Ebert W (2004) CYFRA 21-1 and CEA are independent prognostic factors in 153 operated stage I NSCLC patients. Anticancer Research 24: 1953-1956.
12. Chen ZQ, Huang LS, and Bo Zhu (2018) Assessment of seven clinical tumor markers in diagnosis of non-small-cell lung cancer Disease Markers, Article ID 9845123, 7 pages.
13. Suzuki H, Ishikawa S, Satoh H et al (2007) Preoperative CYFRA 21-1 levels as a prognostic factor in c-stage I non-small cell lung cancer. European Journal of Cardio-thoracic Surgery 32: 648-652.
14. Yu Z, Zhang G, Yang M et al (2017) Systematic review of CYFRA 21-1 as a prognostic indicator and its predictive correlation with clinicopathological features in Non-small Cell Lung Cancer: A meta-analysis. Oncotarget 8(3): 4043-4050.
15. Park SY, Lee JG, Kim J et al (2013) Preoperative serum CYFRA 21-1 level as a prognostic factor in surgically treated adenocarcinoma of lung. Lung Cancer 79: 156-160.