ISSN: 1859 - 2872
Kết quả bước đầu của điều trị tân bổ trợ toàn diện trước phẫu thuật ở bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn II, III tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả bước đầu của điều trị tân bổ trợ toàn diện (total neoadjvant therapy- TNT) trước phẫu thuật trong điều trị ung thư trực tràng (UTTT) giai đoạn II-III và nhận xét một số tác dụng không mong muốn của phương pháp điều trị này. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 35 bệnh nhân (BN) UTTT vị trí 1/3 giữa, dưới giai đoạn II-III được tiến hành hóa xạ trị (HXT) 50,4Gy/28Fx kết hợp hóa chất capecitabine 825mg/m2/ngày × 28 ngày xạ, hóa chất tân bộ trợ sau HXT và phẫu thuật được tiến hành sau hóa chất 4-6 tuần. Kết quả: Sau điều trị TNT có 74,3% BN giảm giai đoạn u và 94,3% BN giảm giai đoạn hạch; 100% BN có đáp ứng trên giải phẫu bệnh trong đó tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn là 31,1%; Tỷ lệ bảo tồn cơ thắt chung đạt 74,3%, với UTTT thấp đạt 46,7%; Các tác dụng không mong muốn trong quá trình hóa xạ trị, hóa chất chủ yếu ở độ 1, 2. Kết luận: Điều trị tân bổ trợ toàn diện trước phẫu thuật cho tỷ lệ đáp ứng trên giải phẫu bệnh cao, với các tác dụng không mong muốn chấp nhận được.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Petrelli F, Trevisan F, Cabiddu M et al (2020) Total neoadjuvant therapy in rectal cancer: A systematic review and meta-analysis of treatment outcomes. Ann Surg 271(3): 440-448. doi:10.1097/SLA. 0000000000003471.
3. Conroy T, Bosset JF, Etienne PL et al (2021) Neoadjuvant chemotherapy with FOLFIRINOX and preoperative chemoradiotherapy for patients with locally advanced rectal cancer (UNICANCER-PRODIGE 23): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 22(5): 702-715. doi:10.1016/S1470-2045(21)00079-6
4. Thies S, Langer R (2013) Tumor regression grading of gastrointestinal carcinomas after neoadjuvant treatment. Front Oncol 3. doi:10.3389/fonc. 2013.00262
5. Santos MD, Silva C, Rocha A, Matos E, Nogueira C, Lopes C (2014) Prognostic value of mandard and dworak tumor regression grading in rectal Cancer: Study of a single tertiary center. ISRN Surg: 1-8. doi:10.1155/2014/310542.
6. Liu S, Jiang T, Xiao L et al (2021) Total neoadjuvant therapy (tnt) versus standard neoadjuvant chemoradiotherapy for locally advanced rectal Cancer: A systematic review and meta‐analysis. The Oncologist 26(9): 1555-1566. doi:10.1002/ onco.13824.
7. Zhai Z, Zhang K, Wang C et al (2021) Adding three Cycles of CAPOX after neoadjuvant chemoradiotherapy increases the rates of complete response for locally advanced rectal cancer. Curr Oncol 28(1): 283-293. doi: 10.3390/curroncol 28010033.
8. Perez K, Safran H, Sikov W et al (2017) Complete neoadjuvant treatment for rectal cancer: The brown university oncology group CONTRE study. Am J Clin Oncol 40(3): 283-287. doi:10.1097/COC. 0000000000000149.
9. Nguyễn Văn Hiếu, Lê Văn Quảng, Bùi Công Đoàn (2018) Đánh giá kết quả hóa xạ trị tiền phẫu trong ung thư trực tràng giai đoạn xâm lấn. Tạp chí khoa học công nghệ Việt Nam, tr. 1-4.
10. Nguyễn Xuân Kiên, Nguyễn Đình Châu, Nguyễn Thị Hà (2017) Đánh giá kết quả điều trị hóa xạ trị tiền phẫu với capecitabine ở bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn tiến triển còn khả năng phẫu thuật tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 109. Tạp chí Y dược lâm sàng 108, tr. 135-140.
11. Garcia-Aguilar J, Chow OS, Smith DD et al (2015) Effect of adding mFOLFOX6 after neoadjuvant chemoradiation in locally advanced rectal cancer: A multicentre, phase 2 trial. Lancet Oncol 16(8): 957-966. doi:10.1016/S1470-2045(15)00004-2
12. Nilsson PJ, van Etten B, Hospers GA et al (2013) Short-course radiotherapy followed by neo-adjuvant chemotherapy in locally advanced rectal cancer – the RAPIDO trial. BMC Cancer 13: 279. doi:10.1186/1471-2407-13-279.
Article Sidebar
