Kết quả bước đầu phác đồ hóa trị dẫn đầu gemcitabin-cisplatin và hóa xạ trị đồng thời ung thư vòm mũi họng giai đoạn III-IVA

  • Hoàng Đào Chinh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Anh Tuấn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lê Mạnh Hà Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lê Thị Thu Nga Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Thị Vân Anh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lê Mạnh Đức Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Văn Hiến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Tô Quang Duy Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Minh Tuấn Bệnh viện Quân y 103
  • Bùi Quang Biểu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Ung thư vòm mũi họng, hóa trị dẫn đầu, gemcitabine-cisplatin

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu của phác đồ hóa trị dẫn đầu gemcitabin-cisplatin (GP) theo sau là hóa xạ trị đồng thời ở bệnh nhân ung thư vòm mũi họng (UTVMH) giai đoạn III-IVA. Đối tượng và phương pháp: Can thiệp lâm sàng không đối chứng trên 41 bệnh nhân UTVMH giai đoạn III-IVA (N3 chiếm 46,3%), được hóa trị dẫn đầu 3 chu kỳ mỗi 3 tuần gemcitabin 1000mg/m2 ngày 1, 8; cisplatin 80mg/m2 ngày 1, theo sau là hóa xạ trị đồng thời với cisplatin 40mg/m2 hàng tuần, từ tháng 3/2020 đến tháng 2/2023 tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Tại thời điểm 1 tháng sau xạ trị, tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn và đáp ứng một phần tương ứng là 92,7% và 7,3%. Thời gian theo dõi trung bình 16 tháng (6-33 tháng). Tỷ lệ sống thêm không tái phát tại chỗ - tại vùng, sống thêm không bệnh, sống thêm không di căn xa và sống thêm toàn bộ 2 năm là 85,2%, 66,9%, 82,9% và 92,3%. Độc tính độ 3-4 phổ biến xẩy ra trên hệ tạo huyết (51,3%), trong đó chủ yếu là giảm bạch cầu hạt. Kết luận: Hóa trị dẫn đầu phác đồ gemcitabin-cisplatin theo sau là hóa xạ trị đồng thời điều trị UTVMH giai đoạn tiến triển bước đầu cho tỷ lệ kiểm soát tại chỗ - tại vùng và sống thêm không di căn xa tương đối cao. Tuy nhiên, phác đồ này có tỷ lệ độc tính cao trên hệ tạo huyết.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Thị Hoài An, Nguyễn Thị Thái Hòa (2022) Kết quả hóa trị dẫn đầu phác đồ Gemcitabin-Cisplatin ung thư vòm mũi họng giai đoạn III-IV(M0) tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Tạp chí Y học Việt Nam 518(2), tr. 190-194.
2. Chen Q, Shen L and Li S (2023) Tumor volume reduction after induction chemotherapy with gemcitabine plus cisplatin in nasopharyngeal carcinoma. Eur Arch Otorhinolaryngol 280(5): 2497-509.
3. Chen YP, Ismaila N, Chua MLK et al (2021) Chemotherapy in Combination With Radiotherapy for Definitive-Intent Treatment of Stage II-IVA Nasopharyngeal Carcinoma: CSCO and ASCO Guideline. J Clin Oncol 39(7): 840-859.
4. Li WF, Chen NY, Zhang N et al (2019) Concurrent chemoradiotherapy with/without induction chemotherapy in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: Long-term results of phase 3 randomized controlled trial. Int J Cancer 145(1): 295-305.
5. Pan JJ, Ng WT, Zong JF et al (2016) Proposal for the 8th edition of the AJCC/UICC staging system for nasopharyngeal cancer in the era of intensity-modulated radiotherapy. Cancer 122(4): 546-558.
6. Yang Q, Cao SM, Guo L et al (2019) Induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: Long-term results of a phase III multicentre randomised controlled trial. Eur J Cancer 119: 87-96.
7. Zhang Y, Chen L Hu GQ et al (2019) Gemcitabine and Cisplatin Induction Chemotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma. N Engl J Med 381(12): 1124-1135.
8. Zheng L, Liao W, Xu P et al (2018) Tumor volume reduction after gemcitabine plus cisplatin induction chemotherapy in locally advanced nasopharyngeal cancer: Comparison with paclitaxel and cisplatin regimens. Med Sci Monit 24: 8001-8008.
9. Zhu J, Duan B, Shi H et al (2019) Comparison of GP and TPF induction chemotherapy for locally advanced nasopharyngeal carcinoma. Oral Oncol 97: 37-43.
10. International Agency for Research on Cancer - World Health Organization. GLOBOCAN 2020: Nasopharynx, accessed May 28-2021, from https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/4-Nasopharynx-fact-sheet.pdf.