Kết quả về chỉnh hình của phẫu thuật bảo tồn chi bằng cắt rộng u xương và ghép xương mác có cuống mạch

  • Bùi Hoàng Lạc Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP. Hồ Chí Minh
  • Tống Xuân Vũ Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP. Hồ Chí Minh
  • Diệp Thế Hòa Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP. Hồ Chí Minh
  • Lê Văn Thọ Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP. Hồ Chí Minh
  • Lê Chí Dũng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Ghép xương mác có cuống mạch, phì đại xương ghép, phẫu thuật bảo tồn chi

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả về chỉnh hình của phẫu thuật bảo tồn chi bằng cắt rộng u xương và ghép xương mác có cuống mạch. Đối tượng và phương pháp: 41 trường hợp u xương ác tính và giáp biên ác ở xương cánh tay, xương quay, xương chày được phẫu thuật tại Khoa Bệnh học Cơ - Xương - Khớp, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP. Hồ Chí Minh từ 2005 đến 2020. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, đánh giá lành xương theo theo Hsu, phì đại xương ghép theo De Boer và Wood, chức năng chi theo hệ thống MSTS (Musculoskeletal Tumor Society). Kết quả: Tuổi trung bình 26,3 (25 nam- 16 nữ). Theo dõi trung bình 79,2 ± 54,2 tháng. Lành xương 100%, thời gian lành xương trung bình 5,20 ± 0,68 tháng, phì đại xương ghép 43,9%. Chức năng chi trung bình theo MSTS là 81% ± 8,65%. Kết luận: Phẫu thuật bảo tồn chi các u xương ác tính và giáp biên ác bằng phương pháp cắt rộng u và ghép xương mác có cuống mạch cho kết quả tốt về mặt chỉnh hình.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Lê Chí Dũng (2003) Bướu xương: lâm sàng - hình ảnh y học - giải phẫu bệnh và điều trị. Nhà xuất bản y học, tr. 28-76.
2. Chen CM, Disa JJ, Lee HY et al (2007) Reconstruction of extremity long bone defects after sarcoma resection with vascularized fibula Flaps: A 10-year review. Plast. Reconstr. Surg 119: 915-929.
3. De Boer HH, Wood MB (1989) Bone changes in the vascularized fibular graft. J Bone Joint Surg (Br) (71-B): 374-378.
4. Enneking WF (1993) A system for the functional evaluation of reconstructive procedures after surgical treatment of tumors of the musculoskeletal System. Clin Orthop Relat Res 286: 241-246.
5. Eward WC, Kontogeorgakos V, Levin LS et al (2010) Free vascularized fibular graft reconstruction of large skeletal defects after tumor resection. Clin Orthop Relat Res 468: 590-598.
6. Gebert C, Hillmann A, Schwappach A (2006) Free vascularised fibular grafting for reconstruction after tumor resection in the upper extremity. Journal of Surgical Oncology 94: 114-127.
7. Gorski SM, Dong C, Krieg AH (2021) Vascularized bone graft reconstruction following bone tumor resection at a multidisciplinary sarcoma center: outcome analysis. Anticancer Research 41: 5015-5023.
8. Hsu RW, Wood MB, Sim FH, Chao EY (1997) Free vascularised fibular grafting for reconstruction after tumour Resection. J Bone Joint Surg Br 9(1): 36-42.
9. Minami A, Kutsumi K, Takeda N et al (1995) Vascularized fibular graft for bone reconstruction of the extremities after tumor resection in limb-saving procedures. Mcrosurgery 16: 56-64.
10. Zelenski N, Brigman BE, Levin LS et al (201) The vascularized fibular graft in the pediatric upper extremity: A durable, biological solution to large oncologic defects. Hindawi Pubshing Corporation, sarcoma. Article ID321201. 2013: 7.