Mô tả biến chứng rò mật và tràn dịch màng phổi giữa 2 nhóm cắt gan mở và cắt gan nội soi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan

  • Lê Văn Thành Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Vũ Văn Quang Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Văn Quỳnh Bệnh viện Quân y 175

Main Article Content

Keywords

Cắt gan, phẫu thuật nội soi, biến chứng

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả biến chứng rò mật và tràn dịch màng phổi giữa 2 nhóm cắt gan mở và cắt gan nội soi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu những trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan được cắt gan mở và cắt gan nội soi từ tháng 8 năm 2020 đến tháng 8 năm 2021 tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Qua 107 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan được cắt gan, trong đó 55 bệnh nhân cắt gan mở và 52 bệnh nhân cắt gan nội soi, kết quả so sánh giữa 2 nhóm cho thấy: Cắt gan lớn ở nhóm mổ mở chiếm tỷ lệ cao hơn (41,8% so với 30,8%), thời gian phẫu thuật ở nhóm mổ mở ngắn hơn (167,6 ± 37,8 phút so với 194,5 ± 66,2 phút), lượng máu mất trong mổ và tỷ lệ truyền máu không có sự khác biệt (264,9 ± 280,1ml so với 248,7 ± 171,6ml; 7,3% so với 3,8%); tỷ lệ rò mật (5,4% so với 3,8%) và tràn dịch màng phổi (3,6% so với 3,8%) giữa 2 nhóm khác nhau không có ý nghĩa thống kê với p=0,435 và 0,91; thời gian nằm viện sau phẫu thuật giữa ở hai nhóm là 9,6 ± 4,8 và 8,8 ± 3,8 ngày. Kết luận: Cắt gan mở và cắt gan nội soi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan không có sự khác nhau về biến chứng rò mật và tràn dịch màng phổi phải sau phẫu thuật.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Palanisamy S, Sabnis SC, Patel ND, Nalankilli VP, Vijai A, Palanivelu P, Ramkrishnan P, Chinnusamy P (2015) Laparoscopic major hepatectomy technique and outcomes. J Gastrointest Surg 19(12): 2215-2222. doi: 10.1007/s11605-015-2933-x.
2. Gurbadam U (2019) Surgical outcome of laparoscopic liver resection in developing country. HPB 21(S2).
3. Campos RR, Marín Hernández C, Lopez-Conesa A, Olivares Ripoll V, Paredes Quiles M, Parrilla Paricio P et al (2013) Laparoscopic liver resection: lessons learned after 132 resections. CIR ESP 91(8): 524-533.
4. Jin S, Fu Q, Wuyun G, Wuyun T (2013) Management of post-hepatectomy complications. World J Gastroenterol 19(44): 7983-7991.
5. Sakamoto K, Tamesa T, Yukio T, Tokuhisa Y, Maeda Y, Oka M (2016) Risk Factors and Managements of Bile Leakage After Hepatectomy. World J Surg 40: 182-189.
6. Uchiyama H, Harimoto N, Itoh S, Yoshizumi T, Ikegami T, Maehara Y (2016) Pleural effusion after hepatectomy for hepatocellular carcinoma: Risk Factor analyses and its impact on oncological outcomes. World J Surg 41(4): 1089-1099. doi: 10.1007/s00268-016-3826-1.
7. Valente R, Sutcliffe R, Levesque E, Costa M, De' Angelis N, Tayar C, Cherqui D, Laurent A (2018) Fully laparoscopic left hepatectomy - a technical reference proposed for standard practice compared to the open approach: A retrospective propensity score model. HPB 20: 347-355.
8. Li W, Han J, Xie G, Xiao Y, Sun K, Yuan K, Wu H (2019) Laparoscopic versus open mesohepatectomy for patients with centrally located hepatocellular carcinoma: A propensity score matched analysis. Surgical Endoscopy 33: 2916-2926.
9. van der Heijde N, Ratti F, Aldrighetti L, Benedetti Cacciaguerra A, Can MF, D'Hondt M, Di Benedetto F, Ivanecz A, Magistri P, Menon K, Papoulas M, Vivarelli M, Besselink MG, Abu Hilal M (2020) Laparoscopic versus open right posterior sectionectomy: An international, multicenter, propensity score‑matched evaluation. Surg Endosc 35(11): 6139-6149. doi: 10.1007/s00464-020-08109-y.
10. Smith AA, Monlezun DJ, Martinie J, Iannitti D, Konstantinidis I, Darden M, Parker G, Fong Y, Buell JF (2020) Bile leak reduction with laparoscopic versus open liver resection: A multi-institutional propensity score-adjusted multivariable regression analysis. World J Surg 44(5): 1578-1585. doi: 10.1007/s00268-019-05343-x.
11. Dell AJ, Krige JE, Jonas E, Thomson SR, Beningfield SJ, Kotze UK, Tromp SA, Burmeister S, Bernon MM, Bornman PC (2016) Incidence and management of postoperative bile leaks: A prospective cohort analysis of 467 liver resections. S Afr J Surg 54(3).
12. Yun SU, Cheon YK, Shim CS, Lee TY, Yu HM, Chung HA, Kwon SW, Jeong TG, An SH, Jeong GW, Kim JW (2017) The outcome of endoscopic management of bile leakage after hepatobiliary surgery. Korean J Intern Med 32: 79-84.
13. Vaska AI and Abbas S (2019) The role of bile leak testing in liver resection: A systematic review and meta-analysis. HPB 21: 148-156.
14. Tsai KY, Chen HA, Wang WY, Huang MT (2018) Risk factors analysis of postoperative pleural effusion after liver resection. Dig Surg 36(6): 514-521. doi: 10.1159/000494218.