Đánh giá một số bất thường giải phẫu đa giác Willis và mối liên quan với tuần hoàn bàng hệ ở bệnh nhân nhồi máu não cấp

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá các bất thường của đa giác Willis và mối liên quan với tuần hoàn bàng hệ (THBH) ở bệnh nhân nhồi máu não (NMN) cấp. Đối tượng và phương pháp: Tiến hành ở 136 bệnh nhân NMN tại Khoa Đột quỵ, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 11/2021 đến tháng 7/2022. Bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính mạch máu não (CTA) 3 pha trong vòng 7 ngày đầu từ khi khởi phát đột quỵ. Đánh giá mức độ THBH trên phim chụp CTA 3 pha theo thang điểm Calgary và các bất thường của đa giác Willis; xác định mối liên quan giữa mức độ THBH với bất thường của đa giác Willis. Kết quả: Các bất thường của đa giác Willis gặp ở 57,4% bệnh nhân. Trong đó hay gặp nhất là thiểu sản động mạch thông sau (Pcom) 2 bên với 16,2%, tiếp đến là thiểu sản động mạch thông sau 1 bên với 13,2%. Tỷ lệ THBH tốt cao nhất ở nhóm không có bất thường đa giác Willis và giảm dần theo các nhóm thiểu sản động mạch thông sau 1 bên, thiểu sản động mạch thông sau 2 bên, bất sản động mạch thông sau 1 bên và bất sản động mạch thông sau 2 bên (94,8%, 83,3%, 68,2%, 58,8% và 50%). Kết luận: Các bất thường của đa giác Willis gặp ở 57,4% bệnh nhân. Tỷ lệ THBH tốt cao nhất ở nhóm không có bất thường đa giác Willis và giảm ở các nhóm có thiểu sản, bất sản động mạch.