Đánh giá kết quả điều trị viêm đường mật cấp do sỏi ống mật chủ ở bệnh nhân cắt dạ dày theo Billroth II bằng nội soi mật tụy ngược dòng

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả và an toàn của nội soi mật tụy ngược dòng điều trị viêm đường mật cấp do sỏi ống mật chủ ở bệnh nhân cắt đoạn dạ dày theo Billroth II. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 42 bệnh nhân được chẩn đoán viêm đường mật cấp do sỏi ống mật chủ có tiền sử cắt dạ dày theo Billroth II, được điều trị nội soi mật tụy ngược dòng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 6/2018 - 07/2022. Kết quả: Có 42 bệnh nhân với tuổi trung bình là 75,3 ± 11,6 (nhỏ nhất: 44, lớn nhất: 99); tỷ lệ nam/nữ là 2,5/ 1; 85,7% bệnh nhân cắt dạ dày theo Billroth II trên 5 năm; 88,1% bệnh nhân được can thiệp thông nhú thành công; trong đó, 73% lấy hết sỏi trong lần can thiệp đầu. Tỷ lệ dùng ống nội soi dạ dày và nhìn bên lần lượt là 67,6% và 32,4%. Can thiệp cơ Oddi bằng nong bóng nhú là 89,2% bệnh nhân. Tỷ lệ tai biến, biến chứng sau can thiệp lần lượt gặp viêm tụy cấp (9,4%); chảy máu tiêu hoá (4,8%); thủng ruột non (2,4%); nhiễm khuẩn huyết (4,8%). Không có tai biến vô cảm và không có trường hợp nào tử vong. Kết luận: Nội soi mật tụy ngược dòng điều trị viêm đường mật cấp do sỏi ống mật chủ ở bệnh nhân đã cắt dạ dày theo Billroth II là khả thi và an toàn.