Nghiên cứu tỷ lệ và đặc điểm ứ huyết phổi ở bệnh nhân suy tim bằng siêu âm phổi

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ và đặc điểm ứ huyết phổi bằng siêu âm phổi ở bệnh nhân suy tim. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt ngang trên 60 bệnh nhân được chẩn đoán suy tim điều trị tại Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 1/2022- 8/2022. Các bệnh nhân được khám lâm sàng, làm các thăm dò cận lâm sàng và siêu âm phổi đánh giá tình trạng ứ huyết phổi thông qua xác định tràn dịch màng phổi và dấu hiệu B-line. Kết quả: Tỷ lệ ứ huyết phổi là 76,67%, trong đó: Tràn dịch màng phổi đơn thuần chiếm 11,67%, dấu hiệu B-line đơn thuần chiếm 28,33%, ứ huyết phổi gồm cả tràn dịch màng phổi và dấu hiệu B-line chiếm 36,67%. Tỷ lệ bệnh nhân có tràn dịch màng phổi là 48,33%, trong đó tràn dịch màng phổi 2 bên chiếm 33,33%, tràn dịch màng phổi = bên phải đơn độc chiếm 11,67%, tràn dịch màng phổi bên trái đơn độc chiếm 3,33%. Điểm B-line trung bình là 4,65 ± 2,19. B-line ở các vùng bên nhiều hơn các vùng trước, vùng bên dưới ở mỗi bên (vùng 4 và vùng 8) là vùng có nhiều B-line nhất. Điểm B-line có tương quan thuận mức độ vừa với độ suy tim NYHA (r = 0,323; p<0,05), với nồng độ NT-proBNP (0,454; p<0,05). Kết luận: Đa số bệnh nhân suy tim có ứ huyết phổi (76,67%) với biểu hiện tràn dịch màng phổi và/hoặc dấu hiệu B-line trên siêu âm. Đặc điểm ứ huyết phổi ở bên phải nhiều hơn bên trái. Ứ huyết phổi có liên quan với mức độ suy tim theo NYHA và nồng độ NT-proBNP huyết tương.