Tắc ruột non biến chứng thiếu máu ruột trên chụp cắt lớp vi tính

  • Nguyễn Trung Đức Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Đỗ Đức Cường Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Tắc ruột non, thiếu máu ruột, tắc ruột quai kín

Tóm tắt

Tắc ruột non là một hội chứng lâm sàng thường gặp do nhiều nguyên nhân khác nhau, kết quả điều trị phụ thuộc vào việc chẩn đoán nhanh và chính xác. Mặc dù có nhiều tiến bộ về mặt chẩn đoán hình ảnh và hiểu biết cơ chế sinh lý bệnh tuy nhiên một số trường hợp tắc ruột non vẫn chẩn đoán muộn hoặc thiếu sót dẫn đến tăng tỷ lệ di chứng, tử vong. Trường hợp lâm sàng: Chúng tôi trình bày 3 trường hợp tắc ruột non biến chứng thiếu máu ruột do các nguyên nhân khác nhau được phẫu thuật, trong đó hai bệnh nhân đã tử vong. Kết luận: Biến chứng hay gặp của tắc ruột non là thiếu máu ruột, chụp cắt lớp vi tính là phương pháp được lựa chọn trong bệnh lý này bởi khả năng đánh giá thành ruột, mạch mạc treo và khoang phúc mạc. Các dấu hiệu thiếu máu ruột có thể thấy trên chụp cắt lớp vi tính ngấm thuốc bất thường của thành ruột, thành ruột dày có thể tăng tỷ trọng, dấu hiệu vòng halo hoặc bia bắn, tụ dịch khu trú hoặc chảy máu trong mạc treo, khí trong thành ruột, tĩnh mạch cửa trong những trường hợp muộn.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Frasure SE, Hildreth A, Takhar S et al (2016) Emergency department patients with small bowel obstruction: What is the anticipated clinical course?. World J Emerg Med 7(1): 35-39.
2. Paulson EK and Thompson WM (2015) Review of small-bowel obstruction: The diagnosis and when to worry. Radiology 275(2): 332-342.
3. Hà Văn Quyết (2006) Bài giảng bệnh học ngoại khoa. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
4. Akira F, Michio Y, Kenji F et al (2001) Helical CT in the diagnosis of small bowel obstruction. RadioGraphics 21(2): 341-355.
5. Roberto Grassi (2007) Small-bowel obstruction: CT features with plain film and US correlations. La radiologia medica 112(5): 776-776.
6. Pourmand A, Dimbil U, Drake A et al (2018) The accuracy of point-of-care ultrasound in detecting small bowel obstruction in emergency department. Emerg Med Int: 3684081.
7. Zhengyan Li, Ling Zhang, Xijiao Liu et al (2020) Diagnostic utility of CT for small bowel obstruction: Systematic review and meta-analysis. Plos one 14(12): 0226740.
8. Fukuya, Hawes, Lu et al (1992) CT diagnosis of small-bowel obstruction: Eefficacy in 60 patients. AJR Am J Roentgenol 158(4): 765-769; discussion 771-772.
9. Santillan CS (2013) Computed tomography of small bowel obstruction. Radiol Clin North Am 51(1): 17-27.
10. Diamond, Lee, and LeBedis (2019) Small Bowel Obstruction and Ischemia. Radiol Clin North Am 57(4): 689-703.
11. Elsayes, Menias, Smullen TL et al (2007) Closed-loop small-bowel obstruction: Diagnostic patterns by multidetector computed tomography. J Comput Assist Tomogr 31(5): 697-701.
12. Silva Ana Catarina, Pimenta Madalena, and Guimaraes Luis (2009) Small bowel obstruction: what to look for. RadioGraphics 29(2): 423-439.