Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, mô bệnh sau phẫu thuật và kết quả điều trị I-131 lần đầu ở bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp thể nhú đã phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và kết quả điều trị I-131 lần đầu ở bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp thể nhú đã phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Đối tượng và phương pháp: 214 bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp thể nhú đã phẫu thuật và điều trị I-131 ít nhất một lần tại Khoa Y học hạt nhân - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Các bệnh nhân được đánh giá một số đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và đáp ứng điều trị I-131 lần đầu ở bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp thể nhú. Tiếp tục so sánh các đặc điểm trên ở bệnh nhân có kích thước u ≤ 5mm và > 5-10mm. Kết quả: Trong 214 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, 81,8% là nữ, 79,4% < 55 tuổi, tổn thương u nguyên phát chủ yếu ở một thùy tuyến giáp, 68,7% có xâm lấn nhưng chỉ 24,3% phá vỡ vỏ, 10 (4,7%) di căn xa được phát hiện trên xạ hình toàn thân với I-131. Đặc điểm xâm lấn vỏ liên quan di căn hạch và liều I-131 điều trị liên quan đáp ứng điều trị I-131 ban đầu ở bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp thể nhú. Kết quả phân tích dưới nhóm ung cho thấy một số đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học không khác biệt đáng kể; tuy nhiên, nguy cơ tái phát và đáp ứng điều trị I-131 khác nhau đáng kể giữa nhóm có kích thước u ≤ 5mm và > 5-10mm. Kết luận: Dù kích thước u nguyên phát rất nhỏ nhưng tỷ lệ đáng kể những bệnh nhân này có đặc điểm xâm lấn vỏ, di căn hạch hay thậm chí di căn xa. Đặc điểm xâm lấn vỏ liên quan di căn hạch và liều I-131 điều trị liên quan đáp ứng điều trị I-131 ban đầu ở bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp thể nhú. Nguy cơ tái phát và đáp ứng điều trị I-131 khác biệt đáng kể giữa nhóm vi ung thư có kích thước u nguyên phát ≤ 5mm và > 5-10mm.