Nghiên cứu giá trị của thang điểm PALBI trong tiên lượng xuất huyết tiêu hóa cấp do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan

  • Nguyễn Văn Chung Học viện Quân y
  • Đào Đức Tiến Bệnh viện Quân y 175
  • Dương Quang Huy Học viện Quân y

Main Article Content

Keywords

Thang điểm PALBI, xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, xơ gan

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định giá trị của thang điểm PALBI (Tiểu cầu-albumin-bilirubin) trong tiên lượng tái chảy máu sớm và tử vong tại bệnh viện của xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 222 bệnh nhân xơ gan có biến chứng xuất huyết tiêu hóa cấp do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản điều trị tại Khoa Nội Tiêu hóa, Khoa Hồi sức cấp cứu nội-Bệnh viện Quân y 103 và Viện Điều trị các bệnh Tiêu hóa-Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 9/2020 đến tháng 5/2022. Tính điểm PALBI và đối chiếu với tỷ lệ tái chảy máu sớm và tử vong tại bệnh viện. Kết quả: Thang điểm PALBI có giá trị khá tốt trong tiên lượng tử vong nội viện (AUROC = 0,8; 95%CI: 0,69-0,91, p<0,001), tại điểm cắt -1,63 có độ nhạy 86,7% và độ đặc hiệu 63,3%; có giá trị khá trong dự đoán tái chảy máu sớm (AUROC = 0,7, 95%CI: 0,59-0,81, p=0,004), tại điểm cắt -1,45 có độ nhạy 55,0% và độ đặc hiệu 82,2%. Kết luận: PALBI là thang điểm có giá trị trong tiên lượng nguy cơ tái chảy máu và tử vong tại bệnh viện ở bệnh nhân xơ gan có biến chứng xuất huyết tiêu hóa cấp do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Aluizio CL, Montes CG, Reis GFSR et al (2021) Risk stratification in acute variceal bleeding: Far from an ideal score. Clinics (Sao Paulo) 76.
2. Boregowda U, Umapathy C, Halim N et al (2019) Update on the management of gastrointestinal varices. World J Gastrointest Pharmacol Ther 10(1): 1-21.
3. Cabrera L, Tandon P, Abraldes JG (2017) An update on the management of acute esophageal variceal bleeding. Gastroenterol Hepatol 40(1): 34-40.
4. Chen X, Miao J (2021) Value of platelet-albumin-bilirubin score in predicting the short-term prognosis of patients with liver cirrhosis and acute upper gastrointestinal bleeding. Journal of Clinical Hepatology 37(7): 1578-1581.
5. Elsafty RE, Elsawy AA, Selim AF et al (2021) Performance of albumin-bilirubin score in prediction of hepatic encephalopathy in cirrhotic patients with acute variceal bleeding. Egypt Liver J 11(1): 1-7.
6. Elshaarawy O, Allam N, Abdelsameea E et al (2020) Platelet-albumin-bilirubin score - a predictor of outcome of acute variceal bleeding in patients with cirrhosis. World J Hepatol 12(3): 99-107.
7. Faisal MS, Singh T, Amin H et al (2020) Role of platelet-albumin-bilirubin score in predicting re-bleeding after band ligation for acute variceal hemorrhage. World J Hepatol 12(10): 880.
8. Roayaie S, Jibara G, Berhane S et al (2015) PALBI - an objective score based on platelets, albumin bilirubin stratifies HCC patients undergoing resection & ablation better than child’s. Hepatology: 624-690.
9. Zou D, Qi X, Zhu C et al (2016) Albumin-bilirubin score for predicting the in-hospital mortality of acute upper gastrointestinal bleeding in liver cirrhosis: A retrospective study. Turk J Gastroenterol 27(2):
180-186.