Đặc điểm siêu âm tim đánh dấu mô nhĩ trái ở bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu EF > 40%

  • Đỗ Văn Chiến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lương Hải Đăng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Nhĩ trái, đánh dấu mô, siêu âm tim, suy tim

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm siêu âm tim đánh dấu mô nhĩ trái ở bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu (EF > 40%). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện trên 47 bệnh nhân có đủ tiêu chuẩn chẩn đoán suy tim EF > 40% tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, được siêu âm tim đánh dấu mô và xét nghiệm NT-proBNP theo qui trình. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 67,04 ± 12,78, trong đó nam giới là chủ yếu, chiếm 78,7%. Chức năng thất trái bình thường EF: 53,23 ± 10,37%; chức năng đổ đầy thất trái E/e’ ở mức giới hạn cao: 13,09 ± 6,03. Ở bệnh nhân HFpEF có bệnh ĐMV, chức năng trữ máu có suy giảm (LASr 2 buồng: 21,44 ± 6,21 so với 25,35 ± 6,23; p<0,05). Bệnh nhân HFpEF có EF trong khoảng 40-49% có giảm chức năng trữ máu và co bóp nhĩ trái so với bệnh nhân có EF > 50% trong khi chức năng dẫn máu trong giới hạn bình thường. Kết luận: Ở bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu (EF > 40%), chức năng trữ máu và co bóp giảm đáng kể ở nhóm có EF từ 40-49%, chức năng dẫn máu vẫn duy trì ở mức bình thường. Bệnh nhân có bệnh động mạch vành có chức năng trữ máu giảm. Đái tháo đường và tăng huyết áp không ảnh hưởng đến chức năng của nhĩ trái.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. The ARIC investigators (1989) The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study: Design and objectives. Am J Epidemiol 129(4): 687-702.
2. The survival of patients with heart failure with preserved or reduced left ventricular ejection fraction: An individual patient data meta-analysis. Eur Heart J (2012 ), 33(14): 1750-1757.
3. Morris DA, Gailani M, Vaz Pérez A, Blaschke F, Dietz R, Haverkamp W et al (2011) Left atrial systolic and diastolic dysfunction in heart failure with normal left ventricular ejection fraction. J Am Soc Echocardiogr 24(6): 651-662.
4. Santos AB, Kraigher-Krainer E, Gupta DK, Claggett B, Zile MR, Pieske B et al (2014) Impaired left atrial function in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail 16(10): 1096-1103.
5. Mondillo S, Cameli M, Caputo ML, Lisi M, Palmerini E, Padeletti M et al (2011) Early detection of left atrial strain abnormalities by speckle-tracking in hypertensive and diabetic patients with normal left atrial size. J Am Soc Echocardiogr 24(8): 898-908.
6. Telles F, Nanayakkara S, Evans S, Patel HC, Mariani JA, Vizi D et al (2019) Impaired left atrial strain predicts abnormal exercise haemodynamics in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail 21(4): 495-505.