Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh PET/CT của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không thể phẫu thuật được điều trị hóa xạ đồng thời tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

  • Thi Thị Duyên Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Đình Tiến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Tạ Bá Thắng Bệnh viện Quân y 103
  • Bùi Quang Biểu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Anh Tuấn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Hóa xạ trị đồng thời, PET/CT, ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không thể phẫu thuật

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm, cận lâm sàng, hình ảnh PET/CT của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không thể phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp, không đối chứng, theo dõi dọc. Bệnh nhân được sử dụng PET/CT trong chẩn đoán giai đoạn, lập kế hoạch xạ trị trong hóa xạ trị đồng thời và đánh giá kết quả điều trị, phác đồ hóa chất là paclitaxel/carboplatin, xạ điều biến liều IMRT với liều xạ mục tiêu 60Gy. Kết quả: Tuổi trung bình 58,23 tuổi, nam giới chiếm 83,33%, có tiền sử hút thuốc lá 86,67%, 70% bệnh nhân sút cân, 76,67% đau ngực, 60% ho kéo dài, tăng nồng độ Cyfra 21-1 huyết thanh 70,0% và tăng CEA 56,67%, ung thư biểu mô tuyến chiếm 73,33%, ung thư biểu mô vảy 26,67%. PET/CT phát hiện thêm hạch di căn 33,33% và làm thay đổi giai đoạn T, N đáng kể so với CT ngực. Kết luận: PET/CT giúp chẩn đoán chính xác hơn giai đoạn so với CT ngực, giúp lập kế hoạch xạ trị trong hóa xạ trị đồng thời giúp cải thiện thời gian sống thêm bệnh không tiến triển và sống thêm toàn bộ của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không thể phẫu thuật.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Bùi Công Toàn và cộng sự (2013) Nghiên cứu đánh giá hiệu quả điều trị trong ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng hóa xạ trị đồng thời. Tạp chí Y học thực hành số 12/2013.
2. Nobuyuki Y, Kazuhiko N, Yasumasa N et al (2010) Phase III study comparing second-and third-generation regimens with concurrent thoracic radiotherapy in patients with unresectable stage III non–small-cell lung cancer: West Japan Thoracic Oncology Group WJTOG0105. Journal of Clinical Oncology 28(23): 3739-3745.
3. Nguyễn Đức Hạnh (2018) Đánh giá kết quả hoá xạ trị đồng thời ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB tại Bệnh viện Phổi Trung ương. Luận văn chuyên khoa II, Đại học Y Hà Nội.
4. Lê Thị Yến (2019) Đánh giá kết quả hoá xạ trị đồng thời phác đồ paclitaxel- carboplatin trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB tại Bệnh viện K. Luận văn tiến sỹ y học, Đại học Y Hà Nội.
5. Ettinger DS, Wood DE, Aisner DL et al (2022) Non-small cell lung cancer, Version 3.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw 20(5):497-530. doi: 10.6004/jnccn.2022.0025.
6. Phạm Văn Trân, Huỳnh Quang Thuận, Nguyễn Thị Thu Hiền (2021) Nồng độ CEA, Cyfra 21-1 huyết tương và mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ. www.benhvien103.vn.
7. Vũ Hữu Khiêm (2017) Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng phác đồ hóa xạ trị với kỹ thuật PET/CT mô phỏng. Luận án Tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
8. Konert T, Vogel WV et al (2019) Introducing FDG PET/CT-guided chemoradiotherapy for stage III NSCLC in low- and middle-income countries: preliminary results from the IAEA PERTAIN trial. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 46: 2235-2243.
9. Birim O, Kappetein AP, Stijnen T et al (2005) Meta-analysis of positron emission tomographic and computed tomographic imaging in detecting mediastinal lymph node metastases in nonsmall cell lung cancer. Ann Thorac Surg 79: 375-381.
10. Bùi Công Vinh (2020) Vai trò của PET/CT trong chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III. Tạp chí Ung thư học Việt Nam số 5 - năm 2020 - tập 1.
11. Rami-Porta F, Goldstraw P, and Pass HI (2018) The Eighth Edition of the Tumor, Node, and Metastasis Classification of Lung Cancer. IASLC thoracic oncology, second edition, ELSEVIER: 253-265.