Tổn thương thần kinh ngoại vi ở bệnh nhân hóa trị phác đồ có oxaliplatin

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát triệu chứng tổn thương thần kinh ngoại vi ở bệnh nhân hóa trị phác đồ có oxaliplatin. Đối tượng và phương pháp: Mô tả, hồi cứu trên 151 bệnh nhân ung thư dạ dày, đại tràng điều trị 6 tháng hóa chất bổ trợ phác đồ XELOX, mFOLFOX6 tại Khoa Ung thư tổng hợp - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Triệu chứng thần kinh ngoại vi cấp tính thường gặp là tê buốt đầu chi khi gặp lạnh (64,4% ở phác đồ XELOX và 65,4% ở phác đồ mFOLFOX6, tê buốt tại vị trí truyền gặp nhiều hơn ở phác đồ XELOX (38,4% so với 15,4%; p=0,001); đau khớp hàm gặp nhiều hơn ở phác đồ XELOX (20,5% so với 3,8%; p=0,002). Tổn thương mạn tính với biểu hiện chính là tê bì đầu chi tăng dần theo liều tích lũy oxaliplatin (từ 3,8% sau chu kỳ 1 lên 74,4% sau 12 chu kỳ mFOLFOX6 và từ 2,7% sau chu kỳ 1 lên 71,2% sau 8 chu kỳ XELOX) nhưng chủ yếu ở độ 1, 2 và giảm dần sau khi ngừng điều trị (73,1% kéo dài trong 24 tháng với phác đồ XELOX và 94,8% với phác đồ mFOLFOX6). Kết luận: Tổn thương thần kinh ngoại vi do oxaliplatin gồm tổn thương cấp tính liên quan đến lạnh và xuất hiện trong và ngay sau truyền, tổn thương mạn tính tăng dần theo liều tích lũy nhưng chủ yếu độ 1, 2 và giảm dần sau khi ngừng điều trị.