Kết quả sớm của phẫu thuật cắt gan điều trị u nguyên bào gan ở trẻ em
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật điều trị u nguyên bào gan ở trẻ em tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 1/2016 đến tháng 8/2019. Đối tượng và phương pháp: Bao gồm tất cả bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt gan tại Bệnh viện Nhi Trung ương với chẩn đoán là u nguyên bào gan trong giai đoạn từ tháng 01/2016 đến tháng 08/2019. Phương pháp nghiên cứu mô tả hồi cứu. Kết quả: Có 29 bệnh nhân bị u nguyên bào gan được phẫu thuật tại Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi Trung ương bao gồm 16 trẻ nam (55,2%) và 13 trẻ nữ (44,8%). Tuổi trung bình của bệnh nhân là 37,3 ± 36,2 tháng, thường gặp ở trẻ ≤ 2 tuổi (55,2%). Kích thước khối u trung bình là 5,5 ± 2,9cm. Có 14 bệnh nhân được phẫu thuật cắt gan phải (48,3%), 6 bệnh nhân được cắt gan trái (20,7%), 2 bệnh nhân cắt gan phải mở rộng (6,9%), 2 bệnh nhân cắt thùy bên trái (6,9%) và 5 bệnh nhân được cắt gan không điển hình (17,2%) là các trường hợp cắt gan nhỏ (01 hạ phân thùy). Không có bệnh nhân nào tử vong sau mổ. Có 1 bệnh nhân (3,4%) u xâm lấn tĩnh mạch chủ dưới phải thay đoạn tĩnh mạch chủ dưới bằng đoạn mạch nhân tạo, 1 bệnh nhân (3,4%) tụ dịch sau mổ ở cạnh diện cắt gan được điều trị nội khoa thành công. Thời gian điều trị sau mổ tại Khoa Ngoại trung bình là 6,1 ± 1,6 ngày. Kết luận: Phẫu thuật cắt gan điều trị u nguyên bào gan ở trẻ em có thể thực hiện an toàn mà không có tử vong và tỷ lệ biến chứng thấp.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Trần Ngọc Sơn, Vũ Mạnh Hoàn, Nguyễn Thanh Liêm (2012) Phẫu thuật điều trị u gan ở trẻ em. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 80 (3A), tr. 1-5.
3. Alexander JT, Rebecka LM, Helen W et al (2017) 2017 PRETEXT: Radiologic staging system for primary hepatic malignancies of childhood revised for the Paediatric Hepatic International Tumour Trial (PHITT). Pediatr Radiol 48: 536-554.
4. Stanley R Hamilton, Lauri A Aaltonen et al (2000) Hepatoblastoma. Pathology and Genetics of Tumours of the Digestive System, World Health Organization Classification of Tumours (8): 184-189.
5. Kristina B, Christiane F et al (2015) Impact of postoperative complications on overall survival of patients with hepatoblastoma. Pediatr Blood Cancer, Complications in Hepatoblastoma Resections (62): 24-28.
6. Trương Đình Khải (2015) Kết quả điều trị bướu nguyên bào gan ở trẻ em bằng phẫu thuật kết hợp với hóa trị. Luận án tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, tr. 103-104.
7. Towu E, Kiely E, Pierro A et al (2004) Outcome and complications after resection of hepatoblastoma. Pediatric Surgery 39(2): 199- 202.
8. Schnater Jm1, Aronson Dc, Plaschkes J, et al (2002) Surgical view of the treatment of patients with hepatoblastoma: Results from the first prospective trial of the International Society of Pediatric Oncology Liver Tumor Study Group. Cancer (94): 1111-1120.