Giá trị của hóa mô miễn dịch trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan

  • Đỗ Thị Yến Trường Đại học Y Hà Nội
  • Trịnh Tuấn Dũng Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
  • Ngô Thị Minh Hạnh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

HepPar-1, arginase-1, Glypican-3, cytokeratin 7, cytokeratin 19

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát sự bộc lộ của HepPar-1, Arginase-1, Glypican-3, CK7, CK19 ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 82 trường hợp ung thư gan nguyên phát tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong thời gian từ tháng 01/2018 đến tháng 04/2020. Kết quả: Độ nhạy của HepPar-1, Arginase-1 và Glypican-3 lần lượt là 67,4%, 83,7% và 60,5%. Độ đặc hiệu của HepPar-1, Arginase-1 và Glypican-3 lần lượt là 92,3%, 97,4% và 100%. Đánh giá đồng thời Arginase-1 và HepPar-1 hoặc Glypican-3 làm tăng độ nhạy (tương ứng là 87,9% và 93,9%) so với đánh giá đơn độc từng dấu ấn. Kết luận: Độ nhạy của Arginase-1 cao hơn so với HepPar-1 và Glypican-3. Glypican-3 có độ đặc hiệu lên đến 100%. Ba dấu ấn này nên được sử dụng trong chẩn đoán phân biệt ung thư biểu mô tế bào gan với ung thư đường mật trong gan.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Lê Ngọc Diệu Thảo, Hoàng Văn Thịnh, Nguyễn Đình Song Huy, Lê Minh Huy (2019) Mối liên quan giữa biểu hiện của Glypican-3 và nồng độ AFP huyết thanh ở carcinôm tế bào gan. Tạp chí Y học Thành Phố Hồ Chí Minh 23(5), tr. 174-179.
2. Tiền Thanh Liêm, Bùi Huỳnh Quang Minh, Lê Minh Huy, Hứa Thị Ngọc Hà (2019) Mối liên quan giữa thời gian sống còn và biểu hiện, đồng biểu hiện của các dấu ấn tế bào gốc ung thư với đặc điểm giải phẫu bệnh của ung thư tế bào gan. Tạp chí Y học Thành Phố Hồ Chí Minh 23(5), tr. 185-195.
3. 704-viet-nam-fact-sheets.pdf. Accessed January 18, 2021. https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/ populations/704-viet-nam-fact-sheets.pdf.
4. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A (2018) Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 68(6): 394-424. doi:10.3322/caac. 21492.
5. Fujikura K, Yamasaki T, Otani K, et al (2016) BSEP and MDR3: Useful immunohistochemical markers to discriminate hepatocellular carcinomas from intrahepatic cholangiocarcinomas and hepatoid carcinomas. Am J Surg Patho 40(5): 689-696. doi: 10.1097/PAS.0000000000000585
6. Fujiwara M, Kwok S, Yano H, Pai RK (2012) Arginase-1 is a more sensitive marker of hepatic differentiation than HepPar-1 and glypican-3 in fine-needle aspiration biopsies. Cancer Cytopathol 120(4): 230-237. doi: 10.1002/cncy.21190.
7. Koh KC, Lee H, Choi MS et al (2005) Clinicopathologic features and prognosis of combined hepatocellular cholangiocarcinoma. Am J Surg 189(1): 120-125. doi: 10.1016/j.amjsurg. 2004.03.018.
8. Ryu HS, Lee K, Shin E et al (2012) Comparative analysis of immunohistochemical markers for differential diagnosis of hepatocelluar carcinoma and cholangiocarcinoma. Tumori J 98(4): 478-484. doi: 10.1177/0300891612098004135.
9. Timek DT, Shi J, Liu H, Lin F (2012) Arginase-1, HepPar-1, and Glypican-3 are the most effective panel of markers in distinguishing hepatocellular carcinoma from metastatic tumor on fine-needle aspiration specimens. Am J Clin Pathol 138(2): 203-210. doi: 10.1309/AJCPK1ZC9WNHCCMU.
10. Yan BC, Gong C, Song J, et al (2010) Arginase-1: A new immunohistochemical marker of hepatocytes and hepatocellular neoplasms. Am J Surg Pathol 34(8): 1147-1154. doi: 10.1097/PAS.0b013e 3181e5dffa.