Giá trị của điểm GALAD trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá giá trị điểm GALAD trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu có đối chứng trên 64 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan chưa điều trị và 64 bệnh nhân có bệnh gan mạn tính (xơ gan, viêm gan B, viêm gan C) không có ung thư gan tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, thời gian từ tháng 12 năm 2019 đến tháng 12 năm 2020. Kết quả: Nồng độ AFP, AFP-L3, PIVKA II tăng đáng kể ở nhóm ung thư biểu mô tế bào gan so với nhóm xơ gan, viêm gan B, C không có ung thư gan (p<0,01). Diện tích dưới đường cong tương ứng của các dấu ấn trên là 0,758; 0,670; 0,794. Kết hợp 3 dấu ấn trong chỉ số GALAD cho giá trị chẩn đoán bệnh tăng lên so với sử dụng các dấu ấn đơn độc với giá trị AUROC là 0,812 (95% CI: 0,735 - 0,888). Với điểm cut-off tối ưu của GALAD là 1,66, độ nhạy và độ đặc hiệu tương ứng là 60,09% và 93,7%; giá trị dự báo dương tính và giá trị dự báo âm tính lần lượt là 90,7% và 70,6%. Kết luận: Chỉ số GALAD cho giá trị cao hơn đáng kể so với sử dụng dấu ấn đơn thuần trong phát hiện ung thư biểu mô tế bào gan.