Ghi nhận ung thư biểu mô tế bào gan tại Khoa U gan Bệnh viện Chợ Rẫy 2010-2021

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát tình hình ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) tại Khoa U gan, Bệnh viện Chợ Rẫy từ 2010 đến 2021 và mối liên quan đến nhiễm virus viêm gan B (HBV) và virus viêm gan C (HCV). Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu loạt ca đối với tất cả bệnh nhân UTBMTBG mới đến khám và điều trị tại Khoa U gan, Bệnh viện Chợ Rẫy từ 2010 đến 2021, ghi nhận tuổi, giới tính, địa lý, các yếu tố liên quan đến bệnh lý UTBMTBG (nhiễm HBV và/hoặc HCV, khả năng điều trị. Kết quả: 42495 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan mới, 82,04% là nam giới, tỉ lệ nam/nữ là 4,57/1. Tuổi trung bình là 58,9 tuổi, 92,2% từ 40 tuổi trở lên, phổ biến nhất là trong lứa tuổi 50 đến 70 tuổi. Hầu hết bệnh nhân đến từ miền Nam và khu vực phía Nam miền Trung Việt Nam (50,2 triệu dân), trong đó 41,78% từ đồng bằng sông Cửu Long (17757 bệnh nhân/17,3 triệu dân/13 tỉnh), 14,34% từ Thành phố Hồ Chí Minh (6095 bệnh nhân/9 triệu dân), 16,99% từ miền Đông Nam bộ (7222 bệnh nhân/8,8 triệu dân/5 tỉnh), 16,21% từ miền Nam Trung bộ (6890 bệnh nhân/9,2 triệu dân/8 tỉnh), và 8,89% từ Tây Nguyên (3778 bệnh nhân/5,8 triệu dân/5 tỉnh). 58,91% có nhiễm HBV, 22,86% có nhiễm HCV, 2,58% đồng nhiễm HBV và HCV, và 11,33% không nhiễm HBV và HCV. Số lượng ung thư biểu mô tế bào gan vẫn ở mức độ cao liên tục trong 12 năm, với một số lượng lớn (21521 bệnh nhân/50,64%) ngay từ khi mới phát hiện đã ở giai đoạn bệnh tiến xa, không thể điều trị tại chỗ hay phẫu thuật được, chỉ có thể điều trị giảm nhẹ, trong đó 19523 bệnh nhân (90,72%) từ 40 tuổi trở lên, phổ biến nhất là từ 50 đến 70 tuổi. Kết luận: Ung thư biểu mô tế bào gan là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng đang bùng phát, và số lượng bệnh nhân tăng dần trong 12 năm qua (2010 - 2021). Hầu hết các trường hợp đều có nhiễm HBV hay HCV. Nên cải thiện hệ thống quản lý, điều trị và theo dõi các bệnh nhân viêm gan do virus để giảm tỉ lệ mắc mới ung thư biểu mô tế bào gan và tăng cường việc tầm soát ung thư biểu mô tế bào gan trên các đối tượng nguy cơ để tăng tỉ lệ phát hiện sớm ung thư biểu mô tế bào gan.