ISSN: 1859 - 2872
Đánh giá kết quả điều trị gãy xương - sai khớp cùng chậu kín bằng phẫu thuật kết xương bên trong
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Tìm hiểu các yếu tố liên quan và kết quả lâm sàng của phương pháp phẫu thuật nắn chỉnh mở và kết xương bên trong trong điều trị các trường hợp gãy xương - sai khớp cùng chậu. Đối tượng và phương pháp: 48 trường hợp gãy xương - sai khớp cùng chậu, được phẫu thuật kết xương bên trong tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Chợ Rẫy (từ tháng 01/2015 đến tháng 6/2019). Kết quả: Phần lớn các trường hợp gãy xương - sai khớp cùng chậu do nguyên nhân tai nạn giao thông chiếm tỷ lệ 75% và tổn thương các cơ quan khác đi kèm (47/48). Có 36 tổn thương khớp cùng chậu được phân loại theo Day: Day I (27,8%), Day II (30,6%) và Day III (41,7%). Mức độ phục hồi hình thể giải phẫu tốt và rất tốt theo tiêu chuẩn của Lindahl chiếm tỷ lệ 87,5%. Mức độ phục hồi hình thể giải phẫu không phụ thuộc vào kiểu tổn thương và thời điểm can thiệp phẫu thuật. Có 1 trường hợp tổn thương nhánh mông trên của động mạch chậu trong và được làm tắc mạch qua DSA. 4 trường hợp nhiễm trùng vết mổ được phẫu thuật cắt lọc và không có trường hợp nào phải tháo dụng cụ. Tất cả bệnh nhân đều lành xương. Mức độ phục hồi cơ năng rất tốt và tốt theo thang điểm Majeed chiếm tỷ lệ 93,8%. Mức độ phục hồi cơ năng không liên quan đến các yếu tố như kiểu tổn thương, thời điểm can thiệp phẫu thuật và mức độ phục hồi hình thể giải phẫu. Kết luận: Gãy xương - sai khớp cùng chậu thường kèm với tổn thương các cơ quan khác trong bệnh cảnh đa chấn thương. Phẫu thuật nắn chỉnh mở, kết xương bên trong có kết quả phục hồi hình thể giải phẫu và cơ năng rất tốt.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Choy WS, Kim KJ, Lee SK et al (2012) Anterior pelvic plating and sacroiliac joint fixation in unstable pelvic ring injuries. Yonsei Med J 53(2): 422–426.
3. Day AC, Kinmont C, Bircher MD et al (2007) Crescent fracture-dislocation of the sacroiliac joint. A functional classification. J Bone Jt Surg - Ser B 89(5): 651–658.
4. Elkady RH, Abuelkhair H, and El-Aidy S (2020) Closed reduction and internal fixation of day II and III crescent fractures by iliosacral screw. Am Res J Orthop Traumatol 5(1): 1–5.
5. Jatoi A, Sahito B, Kumar D et al (2019) Fixation of crescent pelvic fracture in a Tertiary Care Hospital: A steep learning curve. Cureus, 11(9): e5614.
6. Lindahl J and Hirvensalo E (2005) Outcome of operatively treated type-C injuries of the pelvic ring. Acta Orthop 76(5): 667–678.
7. Majeed SA (1989) Grading the outcome of pelvic fractures. J Bone Jt Surg - Ser B 71(2): 304-306.
8. Matta JM and Tornetta P (1996) Internal fixation of unstable pelvic ring injuries. Clin Orthop Relat Res (329): 129-140.
9. Pohlemann T, Gänsslen A, Schellwald O et al (1996) [Outcome evaluation after unstable injuries of the pelvic ring]. Unfallchirurg 99(4): 249-259.
10. Thaunat M, Laude F, Paillard P et al (2008) Transcondylar traction as a closed reduction technique in vertically unstable pelvic ring disruption. Int Orthop 32(1): 7-12.
11. Xiang G, Dong X, Jiang X et al (2021) Comparison of percutaneous cross screw fixation versus open reduction and internal fixation for pelvic Day type II crescent fracture-dislocation: Case-control study. J Orthop Surg Res 16(1): 36.
Article Sidebar
