Đặc điểm hình ảnh tổn thương giải phẫu gãy xương - sai khớp cùng chậu trên phim CT scan dựng hình 3D khung chậu

  • Lê Đình Hải Bệnh viện Chợ Rẫy
  • Nguyễn Thế Hoàng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lưu Hồng Hải Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Khớp cùng chậu, gãy xương- sai khớp cùng chậu

Tóm tắt

Mục tiêu: Tìm hiểu các hình thái tổn thương của gãy xương - sai khớp cùng chậu trên phim CT scan dựng hình 3D khung chậu. Đối tượng và phương pháp: Hình ảnh CT scan khung chậu của các trường hợp sai khớp cùng chậu đơn thuần, gãy xương kết hợp với sai khớp cùng châu, được điều trị tại Khoa Chấn Thương Chỉnh hình, Bệnh viện Chợ Rẫy (từ tháng 01/2015 - 6/2019). Kết quả: Gãy mảnh hình liềm kèm sai khớp cùng chậu là tổn thương thường gặp (64,3%), trong đó kiểu Day III chiếm tỷ lệ cao nhất (41,7%). Hướng di lệch chủ yếu là ra sau, lên trên và ra ngoài (42,9%). Chúng tôi cũng ghi nhận 3 trường hợp sai khớp cùng chậu ra trước và vào trong kiểu khóa. Phần lớn các trường hợp đều đi kèm với gãy ngành ngồi mu, chậu mu, có 8/48 BN tổn thương gãy xương - sai khớp cùng chậu ở cả 2 bên. Kết luận: Nghiên cứu cung cấp một số hình thái tổn thương gãy xương - sai khớp cùng chậu, giúp chẩn đoán, phân loại gãy xương - sai khớp cùng chậu và hỗ trợ phẫu thuật viên trong việc lựa chọn phương pháp điều trị.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Bernard TN and Cassidy JD (1991) The sacroiliac joint syndrome-pathophysiology, diagnosis and management. The adult spine: Principles and practice. Raven Press: 2107-2130.
2. Calafi LA and Routt ML (2013) Posterior iliac crescent fracture-dislocation: What morphological variations are amenable to iliosacral screw fixation?. Injury 44(2): 194-198.
3. Day AC, Kinmont C, Bircher MD et al (2007) Crescent fracture-dislocation of the sacroiliac joint. A functional classification. J Bone Jt Surg - Ser B, 89(5): 651-658.
4. Lewis MM and Arnold WD (1976) Complete anterior dislocation of the sacro iliac joint. A case report. J Bone Jt Surg - Ser A 58(1): 136-138.
5. Lindahl J and Gänsslen A (2021) Principles of Treatment of Pelvic Ring Injuries. Pelvic Ring Fractures. 4th, Thieme, Switzerland: 277-283.
6. Pérez- Mananes R, Chana-Rodríguez F, Vaquero Martín J (2010) Usefulness of 3D computed tomography in surgical planning of pelvic fractures. Acta Orthpédica Mex 24(5): 305-310.
7. Shillito M, Linn M, Girard P et al (2014) Anterior sacroiliac dislocation: A case report and review of the literature. JBJS Case Connect 4(3): 78.
8. Suzuki T, Hak DJ, Ziran BH et al (2009) Outcome and complications of posterior transiliac plating for vertically unstable sacral fractures. Injury 40(4): 405-409.
9. Wedegärtner U, Gatzka C, Rueger JM et al (2003) Multislice CT (MSCT) in der detektion und klassifikation von becken- und azetabulumfrakturen. RoFo Fortschritte auf dem Gebiet der Rontgenstrahlen und der Bildgeb Verfahren 175(1): 105-111.
10. Yun SJ, Jin W, Yoon SH et al (2016) Diagnostic performance of abdominal CT for diagnosis of pelvic fractures: Comparison with pelvic CT. Acta radiol 57(10): 1244–1250.