Túi thừa khí quản - nhân một trường hợp

  • Cung Văn Công Bệnh viện Phổi Trung ương

Main Article Content

Keywords

Túi thừa khí quản, thoát vị dây chằng khí quản, u nang khí quản, bệnh khí quản

Tóm tắt

Túi thừa khí quản (Tracheal diverticulum - DV) là một loại nang khí quản (paratracheal air cyst-PTAC) thường không có triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ bằng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh. Túi thừa khí quản được chia thành hai phân nhóm: Bẩm sinh và mắc phải. Đa số bệnh nhân DV không có triệu chứng. Khi có nhiễm trùng túi thừa, đặc biệt mạn tính bệnh nhân có thể xuất hiện triệu chứng đau cổ, khó nuốt, chảy nước mắt, khàn tiếng, ho ra máu, nghẹt thở và các đợt nấc, ợ hơi tái phát. Chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu, lát mỏng (MDCT), có tiêm cản quang rất hữu ích để chẩn đoán túi thừa cũng như mối liên hệ với mạch máu xung quanh. Mối liên hệ giữa DV và lòng khí quản có thể được chứng minh bằng dựng hình đa hướng (MPR). Chụp cộng hưởng từ có ưu thế trong việc đánh giá tình trạng thành và niêm mạc của khí quản và DV. Nội soi phế quản cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán. Tuy nhiên, mối liên hệ giữa DV và lòng khí quản không thể được chỉ ra một cách dễ dàng bằng nội soi phế quản. Điều trị bảo tồn được ưu tiên ở những bệnh nhân (BN) không có triệu chứng. Điều trị phẫu thuật có thể được thực hiện cho những BN có triệu chứng, tùy thuộc vào tình trạng bệnh, tuổi và thể trạng của bệnh nhân. Chúng tôi báo cáo trường hợp bệnh DV có triệu chứng, được chẩn đoán và phẫu thuật tại Bệnh viện Phổi trung ương với mong muốn được đóng góp vào y văn các ca bệnh phổi hiếm gặp, giúp đồng nghiệp có cách tiếp cận tốt hơn khi gặp ca bệnh tương tự.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Tanrivermis Sayit A, Elmali M, Saglam D et al (2016 The diseases of airway-tracheal diverticulum: A review of the literature. J Thorac Dis 8(10): 1163-1167. doi: 10.21037/jtd.2016.10.92.PMID: 27867581.
2. Mangiameli G, Alzreibi C, Arame A et al (2021) Congenital tracheal diverticulum: From clinical aspects to treatment. Minerva Surg 76(1):101-102. doi: 10.23736/S2724-5691.20.08446-1.
3. Sharma BG (2009) Tracheal diverticulum: A report of 4 cases. Ear Nose Throat J 88(1): 11.PMID: 19172558.
4. Zhang Y, Tan Y, Chen J, Fang C (2021) The Role of MRI in diagnosing and managing tracheal diverticulum. Acad Radiol 13: 1076-6332(21)00323-8. doi: 10.1016/j.acra.2021. 07.015. Online ahead of print. PMID: 34400080
5. Maquet C, Caluraud S, De Sevin E et al (2020) Cervical presentation of tracheal diverticulum: From diagnosis to surgery. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 137(1): 85-86. doi: 10.1016/j.anorl. 2019.09.013. Epub 2019 Sep 27. PMID: 31570313
6. Chakraborty A, Vaish R, Chatterjee A et al (2020) Tracheal diverticulum: Rare presentation of known entity: A case report. A A Pract 14(9): 01262. doi: 10.1213/XAA.0000000000001262.PMID: 32909716.
7. Inam H, Zahid I, Fatimi S (2019) Tracheal diverticulum as a rare cause of dysphagia. Asian Cardiovasc Thorac Ann 27(1): 49-51. doi: 10.1177/0218492318813786. Epub 2018 Nov 11.PMID: 30417679.
8. Mondoni M, Carlucci P, Parazzini EM et al (2016) Huge tracheal diverticulum in a patient with Mounier-Kuhn Syndrome. Eur J Case Rep Intern Med. 3(5): 000419. doi: 10.12890/2016_000419. eCollection 2016. PMID: 30755880.
9. Huang X, Sun Y, Lin D et al () Anesthetic management of thoracoscopic pulmonary wedge resection with a giant tracheal diverticulum in the carina: A case report and review of the literature. J Int Med Res 49(11):3000605211032855. doi: 10.1177/03000605211032855.PMID: 34846921.
10. Wang C, Zhang Z, Wu A (2020) Tracheal diverticulum accidently found during bronchoscopy in a patient scheduled for thoracoscopic lobectomy: To perform the operation or not? Asian J Surg 43(9): 961-962. doi: 10.1016/j.asjsur.2020.05.019. Epub 2020 Jun 9.PMID: 32532679.
11. Garefis K, Tarazis K, Gkiouzelis K et al (2021) Multiple tracheal diverticula in a COVID-19 Positive Patient. Ear Nose Throat J. 19: 1455613211034602. doi: 10.1177/01455613211034602. Online ahead of print.PMID: 34281404.
12. Toscano L, Terra D, Salisbury S et al (2019) Surgical Resection of tracheal diverticulum with haemoptysis as unusual presentation. Case Rep Surg: 3828197. doi: 10.1155/2019/3828197. eCollection 2019. PMID: 30937209.
13. Gao HJ, Gong L, Jiang ZH, et al (2019) A tension tracheal diverticulum: recurrence after interventional sclerotherapy followed by transcervical resection. Ann Transl Med 7(1):12. doi: 10.21037/atm.2018. 11.35.PMID: 30788359.
14. Tanaka H, Uemura N, Abe T et al (2018) Thoracoscopic resection of esophageal cancer with a tracheal diverticulum. Gen Thorac Cardiovasc Surg 66(2): 116-119. doi: 10.1007/s11748-017-0852-3. Epub 2017 Oct 24.PMID: 29067556.
15. Ellis J, Hightower S, Hostler D (2019) Case of a tracheal diverticulum causing airway obstruction. Postgrad Med J 95(1120): 104-105. doi: 10.1136/postgradmedj-2018-136121. Epub 2018 Nov 13.PMID: 30425135.