Đặc điểm chẩn đoán hình ảnh bệnh mạch máu hắc mạc dạng polyp

  • Nguyễn Đỗ Thị Ngọc Hiên Trường Đại Học Y Hà Nội
  • Đỗ Tấn Bệnh viện Mắt Trung ương

Main Article Content

Keywords

Bệnh mạch máu hắc mạc dạng polyp, OCT, chụp mạch huỳnh quang, ICG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm chẩn đoán hình ảnh của bệnh mạch máu hắc mạc dạng polyp (PCV). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 43 mắt (41 bệnh nhân) được chẩn đoán PCV bằng chụp ICG tại Khoa Dịch kính - Võng mạc, Bệnh viện Mắt Trung ương tháng 10 năm 2013 đến hết tháng 02 năm 2020. Kết quả: Tuổi trung bình 60,49 ± 9,21 tuổi, trong đó có 21 bệnh nhân nam, 20 bệnh nhân nữ. Dấu hiệu đặc trưng trên OCT gợi ý chẩn đoán polyp là bong biểu mô sắc tố cao dạng vòm (62,8%), dạng ngón tay (16,3%) và dấu hiệu hai lớp (25,6%). Chụp mạch huỳnh quang ít có giá trị chẩn đoán bệnh. PCV được khẳng định chẩn đoán trên chụp ICG với đặc điểm hay gặp hơn là dạng đơn độc (76,7%) so với dạng chùm (23,3%); vị trí hay gặp là vùng hoàng điểm (69,8%), quanh gai thị gặp ít hơn (25,6%) và hiếm gặp ngoài cung mạch (4,7%). Polyp kèm theo mạng lưới chia nhánh bất thường (BVN) gặp ở 76,7% các trường hợp. Kết luận: Đặc điểm chẩn đoán hình ảnh của PCV phong phú, OCT có giá trị gợi ý, chẩn đoán chính xác cần chụp ICG.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Iijima H, Imai M, Gohdo T et al (1999) Optical coherence tomography of idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy. Am J Ophthalmol 127(3): 301–305.
2. Coscas G, Lupidi M, Coscas F et al (2015) Toward a specific classification of polypoidal choroidal vasculopathy: idiopathic disease or subtype of age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci 56(5): 3187-3195.
3. Sa HS, Cho HY, and Kang SW (2005) Optical coherence tomography of idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy. Korean J Ophthalmol KJO 19(4): 275-280.
4. Kabedi NN, Kayembe DL, Elongo GM et al (2020) Polypoidal choroidal vasculopathy in congolese patients. J Ophthalmol: 4103871.
5. Sato T, Kishi S, Watanabe G et al (2007) Tomographic features of branching vascular networks in polypoidal choroidal vasculopathy. Retina Phila Pa 27(5): 589-594.
6. De Salvo G, Vaz-Pereira S, Keane PA et al (2014) Sensitivity and specificity of spectral-domain optical coherence tomography in detecting idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy. Am J Ophthalmol 158(6): 1228-1238.
7. Gomi F, Sawa M, Mitarai K et al (2007) Angiographic lesion of polypoidal choroidal vasculopathy on indocyanine green and fluorescein angiography. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol Albrecht Von Graefes Arch Klin Exp Ophthalmol 245(10): 1421–1427.
8. Tan CS, Ngo WK, Chen JP et al (2015) EVEREST study report 2: Imaging and grading protocol, and baseline characteristics of a randomised controlled trial of polypoidal choroidal vasculopathy. Br J Ophthalmol 99(5): 624–628.
9. Lafaut BA, Leys AM, Snyers B et al (2000) Polypoidal choroidal vasculopathy in Caucasians. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol Albrecht Von Graefes Arch Klin Exp Ophthalmol 238(9): 752–759.
10. Kwok AKH, Lai TYY, Chan CWN et al (2002) Polypoidal choroidal vasculopathy in Chinese patients. Br J Ophthalmol 86(8): 892-897.
11. Zuo C, Wen F, Huang S et al (2010) Angiographic leakage of polypoidal choroidal vasculopathy on indocyanine angiography. Chin Med J (Engl) 123(12): 1548-1552.