Nghiên cứu thực trạng sử dụng thuốc dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân phẫu thuật chỉnh hình lớn

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng thuốc dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sau phẫu thuật chỉnh hình lớn và đánh giá tính phù hợp theo hướng dẫn (ACCP 2012 và hướng dẫn sử dụng thuốc được cấp phép). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thu nhận các bệnh nhân ≥ 18 tuổi và nhập viện phẫu thuật chỉnh hình lớn (thay khớp háng/khớp gối toàn phần hoặc gãy xương đùi). Kết quả: Từ tháng 1/2021 đến 12/2021, 317 bệnh nhân đưa vào phân tích. 97,2% bệnh nhân được dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch khi nằm viện bằng biện pháp kết hợp thuốc với cơ học (46,4%) và chỉ dùng thuốc (50,8%) với 96,2% có biện pháp dự phòng phù hợp. Hầu hết bệnh nhân dự phòng với thuốc là dabigatran và 73,4% lựa chọn thuốc phù hợp. Chế độ liều phù hợp ở 92% bệnh nhân và 80,8% có thời điểm dùng thuốc phù hợp. Chỉ 1,4% bệnh nhân có thời gian dự phòng < 10 ngày. 51,7% bệnh nhân dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch bằng thuốc phù hợp tổng thể và khía cạnh chính dẫn đến dự phòng bằng thuốc không phù hợp là lựa chọn thuốc ở nhóm gãy xương đùi không tuân theo hướng dẫn ACCP 2012. Kết luận: Vẫn tồn tại khoảng cách giữa thực hành lâm sàng với các khuyến cáo từ hướng dẫn điều trị.