Mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, một số yếu tố nguy cơ với hình thái và mức độ tổn thương động mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2

  • Lê Ngọc Long Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng
  • Phạm Nguyên Sơn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Hồng Tốt Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Võ Thành Nhân Bệnh viện Chợ Rẫy

Main Article Content

Keywords

Đái tháo đường, bệnh động mạch chi dưới mạn tính, Bệnh viện Chợ Rẫy

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, một số yếu tố nguy cơ với hình thái và mức độ tổn thương động mạch chi dưới khi chụp động mạch cản quang qua da ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Đối tượng và phương pháp: 90 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 được chẩn đoán xác định bệnh động mạch chi dưới mạn tính bằng chụp động mạch cản quang qua da, điều trị nội trú tại Khoa Phẫu thuật mạch máu, Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 10/2015 đến tháng 10/2018. Kết quả: Thời gian phát hiện đái tháo đường týp 2 trên 5 năm làm tăng nguy cơ tắc động mạch chi dưới cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm dưới 5 năm (OR = 6,376 với 95%CI từ 1,083 - 37,55 với p=0,04). ABI trước can thiệp ≤ 0,4 có nguy cơ tắc động mạch cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm có ABI trước can thiệp > 0,4 (OR = 5,732 với 95%CI từ 1,287 - 25,532 với p=0,02). Kết luận: Thời gian phát hiện đái tháo đường trên 5 năm, ABI trước can thiệp ≤ 0,4 có giá trị tiên lượng độc lập mức độ tổn thương tắc động mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Jude EB, Oyibo SO, Chalmers N et al (2001) Peripheral arterial disease in diabetic and nondiabetic patients: A comparison of severity and outcome. Diabetes care 24(8): 1433-1437.
2. Norgren L, Hiatt WR, JA Dormandy M et al (2007) In ter-Society Consensus for the management of peripheral arterial disease (Tasc II). Eur J Vasc Endovasc Surg 33(1): 1-40.
3. American Diabetes Association (2018) Standards of medical care in diabetes. Diabetes care 41(1): 13-15).
4. Lê Kim Cao (2018) Đánh giá kết quả sớm can thiệp nội mạch điều trị tắc hẹp ĐM chi dưới mạn tính kèm đái tháo đường. Trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh.
5. Nông Thị Thùy Linh, Vũ Bích Nga (2021) Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh động mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Tạp chí nội tiết và đái tháo đường, số 46 năm 2021
6. Trần Đức Hùng (2016) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị can thiệp nội mạch ở BĐMCDMT. Học viện Quân y.
7. Dương Văn Nghĩa, Phan Kim Toàn (2018) Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng ở bệnh nhân BĐMCDMT. Tạp chí Y Dược học quân sự 6, tr. 73-77.
8. American Diabetes Association (2003) Peripheral arterial disease in people with diabetes. Diabetes Care 26: 3333-3341.
9. Khan TH, Farooqui FA, Niazi K (2008) Critical review of the ankle brachial index. Curr Cardiol Rev 4: 101-106.
10. Dachun Xu, Jue Li, Liling Zou et al (2010) Sensitivity and specificity of the ankle-brachial index to diagnose peripheral artery disease: A structured review. Vasc Med 15: 361-369.
11. Ejiofor Ugwu, Anthony Anyanwu, Michael Olamoyegun (2021) Ankle brachial index as a surrogate to vascular imaging in evaluation of peripheral artery disease in patients with týpe 2 diabetes. BMC Cardiovasc Disord 21: 10.