Kết quả phẫu thuật điều trị rò hậu môn hình móng ngựa

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị rò hậu môn hình móng ngựa. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu không đối chứng những bệnh nhân được chẩn đoán rò hậu môn hình móng ngựa bằng chụp cộng hưởng từ và phẫu thuật điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 01/2016 đến tháng 04/2019. Kết quả: Có 56 bệnh nhân rò hậu môn hình móng ngựa. Tuổi trung bình là 38,3 ± 11,3 năm, tỷ lệ nam/nữ 8,3/1, thời gian mắc bệnh trung bình 4,1 ± 06 tháng. Chụp cộng hưởng từ phát hiện lỗ trong 62,5% với độ nhạy là 100% và độ đặc hiệu là 100%. Tỷ lệ phù hợp giữa chụp cộng hưởng từ và phẫu thuật là 100%. Tỷ lệ phù hợp phân loại đường rò là 93,3%, phân loại rò hậu môn trong mổ theo hệ thống cơ thắt có 53,6% rò gian cơ thắt, 21,4% rò xuyên cơ thắt, 23,2% rò trên cơ thắt và rò ngoài cơ thắt 1,8%. Các phương pháp phẫu thuật mở ngỏ hoàn toàn + đặt dẫn lưu 51,8%, mở ngỏ hoàn toàn + đặt seton + đặt dẫn lưu 5,4% và 10,7% lấy bỏ đường rò. Ngày nằm viện trung bình là 7,7 ± 3,3 ngày. Kết quả phẫu thuật sau 18 tháng, thấy tốt 95,8%, xấu 4,2%. Kết luận: Phẫu thuật điều trị rò hậu môn hình móng ngựa cho kết quả tốt với tỷ lệ tái phát thấp, tỷ lệ mất tự chủ hậu môn cao ở tháng đầu sau mổ, nhưng giảm dần khi thương tổn được phục hồi.