Nghiên cứu sự biến đổi hình thái, chức năng thất phải bằng siêu âm tim trước và sau lọc máu ở bệnh nhân suy thận mạn tính giai đoạn cuối

  • Phạm Thế Thọ
  • Phạm Thái Giang Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Trần Thái Hà Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Văn Cường Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Phạm Văn Chính Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Thị Thu Hoài Bệnh viện Bạch Mai

Main Article Content

Keywords

Siêu âm tim, hình thái và chức năng thất phải, suy thận mạn, lọc máu chu kỳ

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá sự biến đổi một số chỉ số kích thước, chức năng thất phải (RV) bằng siêu âm tim (SAT) trước và sau cuộc lọc máu ở bệnh nhân suy thận mạn (STM). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang; 71 bệnh nhân STM lọc máu chu kỳ (LMCK) điều trị tại Khoa Thận-Lọc máu, bệnh viện Trung ương Quân đội (TƯQĐ) 108. Đánh giá các chỉ số siêu âm RV trước và sau lọc máu bằng các kỹ thuật: Siêu âm TM, Doppler xung, Doppler mô, siêu âm đánh dấu mô 2D. Kết quả: Các chỉ số đánh giá kích thước RV trên siêu âm giảm rõ rệt sau lọc máu: Giảm RV, RVOT, EDA, ESA (p<0,01). Các chỉ số đánh giá chức năng tâm thu sau lọc: Tăng chỉ số Tei RV (0,49 ± 0,06 so với 0,39 ± 0,07, p<0,01), TAPSE, S’, RV GLS (%) và RVFW LS (%) giảm rõ rệt (p<0,01). Các chỉ số đánh giá chức năng tâm trương sau lọc: Vận tốc các sóng E, A, E’, A’, tỷ số E/A, E’/A’ giảm rõ rệt (p<0,01); tăng thời gian giảm tốc sóng E (p<0,01). Kết luận: Ở bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối, các thông số hình thái và chức năng RV trên SAT bị ảnh hưởng rõ rệt bởi lọc máu.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Pippias M, Kramer A, Noordzij M et al (2017) The european renal association - european dialysis and transplant association registry annual report 2014: A summary. Clinical kidney journal 10(2): 154-169.
2. Nguyễn Hữu Dũng (2014) Nghiên cứu nồng độ beta 2-microglobulin máu ở bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ. Luận án Tiến sỹ Y học, Học viện Quân y.
3. Szczech LA (2009) World kidney day: Problems and challenges in the emerging epidemic of kidney disease. J Am Soc Nephrol 20: 453-455,
4. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V et al (2015) Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 28(1): 1-39.
5. Ünlü S, Şahinarslan A, Gökalp G et al (2017) The impact of volume overload on right heart function in end-stage renal disease patients on hemodialysis. Echocardiography 35.
6. Ünlü S, Pagourelias E, Sezenöz B et al (2019) Higher ultrafiltration rate is associated with right ventricular mechanical dispersion. The Anatolian Journal of Cardiology 21.
7. Çakıcı EK, Çakıcı M, Gümüş F et al (2020) Effects of hemodialysis access type on right heart geometry in adolescents. The Journal of Vascular Access 1129729819897454.
8. Akkaya M, Erdoğan E, Sağ S et al (2012) The effect of hemodialysis on right ventricular functions in patients with end-stage renal failure. Anadolu Kardiyol Derg 12(1): 5-10.
9. Akyüz A, Yıldız A, Akıl MA et al (2014) Assessment of right ventricular systolic function in patients with chronic renal failure before and after hemodialysis by means of various echocardiographic modalities. Archives of the Turkish Society of Cardiology 42(8): 717-725